Как действа мизопростолът, лекарството, препоръчано от СЗО за доброволно спиране на
В Аржентина абортът е легален в поредица от конкретно определени случаи. Но има страни, в които практиката е разрешена да прекъсне нежелана бременност. При всички тези обстоятелства Световната здравна организация (СЗО) има предпочитано лекарство за медицински аборти: мизопростол.
Е простагландин Е1 аналог който подобно на естествените простагландини действа върху различни тъкани, включително стомашната лигавица и гладката мускулатура на матката и шийката на матката. Той причинява контракции на гладката мускулатура на матката, стимулира узряването на маточната шийка и повишава тонуса на матката.
Първоначално, това лекарство е разработено и пуснато на пазара за лечение на НСПВС гастропатия, т.е. язва на стомаха и дванадесетопръстника, по-специално тези, вторични при употребата за дълги периоди от време на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен или ацеклофенак. Но днес той е широко приет и се използва за други показания.
През март 2005г, СЗО го включи в списъка си с основни лекарства, тъй като демонстрира своята ефективност и профил на безопасност за лечение на непълен аборт и спонтанен аборт. Сред показанията му са: узряване на шийката на матката, предизвикване на аборт през първия и втория триместър, профилактика и профилактика на следродилен кръвоизлив, непълен аборт, инструментална подготовка на шийката на матката (WHO, 2005).
В Аржентина до края на 2014 г. Националната администрация по лекарствата, храните и медицинските технологии (ANMAT) не беше одобрила тези показания. Въпреки това, в много страни лекарствата могат да се използват по начин и за индикации, които не са включени в оригиналния регистър. Тази употреба, известна като извън етикета или "извън етикета", е доста често срещана и приета практика.
Например от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), която казва в тази връзка: „Добрата медицинска практика и най-добрият интерес на пациентите изискват лекарите да използват лекарства, [...] законно достъпни според техните познания и по-добра преценка Ако лекарят използва лекарство с индикация, различна от тази, за която е одобрено лекарството, той е длъжен да бъде добре осведомен за продукта и да основава употребата му на солидни медицински аргументи и солидни научни доказателства, в допълнение към запазването на запис на употребата на продукта и неговите ефекти ".
На местно ниво ANMAT разреши, чрез разпоредба 946/2018, продажбата в аптеките, по подадена рецепта, на лекарството, което за първи път може да бъде закупено, когато лекарите преценят, че жената е под някое от обстоятелствата, които осигури правно прекъсване на бременността (ILE).
Използването му при доброволно прекъсване на бременността
Процедурата за медицинско прекъсване на бременността се оказа приемлива в много условия, дори в страните с ниски ресурси. Избраното лекарство, препоръчано от СЗО, е мизопростол, комбиниран с мифепристон, тъй като последното лекарство значително повишава ефективността на лечението, намалява времето за реакция и болката. Мифепристонът обаче не се предлага във всички страни и в тези случаи обикновено се използват схеми само с мизопростол.