Как да се борим с фекалната импакция при пациенти
Това разстройство засяга 50% от хората, приети в гериатрични институции
Natividad Otonín - Доктор на Sanitas Residencial Las Rozas
85-годишната баба на Амелия страда от болестта на Алцхаймер от няколко години. Но напоследък се влоши. Тя е развълнувана, понякога дори е показвала насилствено поведение. Онзи ден, когато Амелия отиде да го целуне, тя го плесна. Освен това той продължава да казва несвързани неща. С всички тези симптоми Амелия е убедила майка си да я заведе на лекар. Лекарят, който обикновено се занимава със случая на баба си, отсъстваше, а новият, виждайки я толкова разстроена, предписа транквилизатор. Но Амелия не остана спокойна и се консултира с медицинската сестра. След като описа случая, тя му каза, че вярва, че това може да е инфекция на урината или фекално увреждане. И със сигурност, баба й имаше натрупване на изпражнения в дебелото черво, което не беше в състояние да евакуира сама.
Фекалната импакция е по-малко известно разстройство от запека, но в Испания се изчислява, че засяга ежегодно 50% от възрастните хора, приети в гериатрични институции, според проучването "Преобладаването на фекалното въздействие в домовете за възрастни хора: пилотно проучване".
Това състояние се характеризира с наличието на суха и твърда фекална маса, задържана в ректума, което предотвратява евакуацията му по естествен начин. С течение на времето масата става по-голяма и по-компактна, а ректумът се разтяга и разширява, така че мускулите да не се движат, за да изтласкат изпражненията навън.
Парадоксално, някои от симптомите, свързани с това разстройство, не улесняват диагностицирането му, тъй като засегнатото лице може да страда от водниста диария. Тези изпражнения се появяват, тъй като, докато масата е залепена отгоре, пациентът губи контрол. По-течните изпражнения се филтрират и преминават през ануса, без човекът да може да го предотврати. За съжаление, този знак може да накара професионалиста да постави неправилна диагноза, вярвайки, че лицето страда от диария, и да предпише лечение, което още повече влошава удара.
Възрастните хора, многомедицински и със значителна степен на обездвижване, са изложени на по-голям риск да страдат от това разстройство. И този риск е още по-висок при хора с деменция, тъй като към тази ситуация трябва да се добави по-малкото съзнание за жажда и трудността при комуникацията, че страдат от болка. Много от тези пациенти не могат да си спомнят по кое време на деня са, дали са яли или не, или са ходили до тоалетната или са им сменяли памперсите. Ето защо е толкова важно предотвратете този тип ситуации, като следите изпражненията и водата, която пият. Най-ефективният начин е като накарате пациента да пие повече течности, тъй като за тези хора приемът на повече фибри обикновено няма ефект. и понякога увеличава риска от фекално въздействие. Ако се установи запек, трябва да се помисли за добавяне на омекотител за изпражненията към диетата. Също така би било удобно да прегледате лекарството: