Как да разбера дали съм целиакия? Синглутенизъм

Ако въпросът "Как да разбера дали съм целиакия?" закръглете главата си, това може да бъде по няколко причини:

Имате проблеми с храносмилането като цяло. Чували сте много за глутена и цьолиакия, защото, нека си признаем, напоследък сме на устните на всички и се чудите дали тези заболявания могат да се дължат на цьолиакия.
Имате познат, който е диагностициран с цьолиакия и тъй като е в крак с всичко, той ви казва, че 75% от целиаките са недиагностицирани, наред с други неща, защото дори нямат симптоми. Затова се чудите дали това може да е вашият случай.
Ваш роднина е диагностициран с цьолиакия и неговият лекар, който е наясно с всичко, му е казал, че цялото семейство трябва да направи тестове, за да разбере дали сте целиакия.

Във всички тези случаи ще се чудите каква е следващата стъпка. Как се диагностицира цьолиакия? Какви тестове трябва да направя, за да разбера дали съм целиакия и кой трябва да ги направи? Диагностицирана ли е целиакия в социалното осигуряване или трябва да отида на частен лекар?

Както във всички статии от този стил, в началото ви оставям индекс, за да можете да стигнете до точката, ако е това, което искате.

Кога трябва да се изследвам за цьолиакия?

Кой диагностицира цьолиакия?

Какви тестове трябва да взема, за да разбера дали съм целиакия?

Какво да правя, когато ми бъде поставена диагноза цьолиакия?

Кога трябва да се изследвам за цьолиакия?

Ще има два много ясни случая, в които си струва да се направят тестове, за да се види дали сме целиакия.

И двете са част от така наречения протокол за ранна диагностика на цьолиакия. Този протокол беше публикуван през май 2018 г. след 10 години с остарял протокол. Този нов протокол установява всички стъпки, които трябва да се следват от клинични подозрения или рискови групи до крайни заключения както в първичната медицинска помощ, така и в специалистите по гастроентерология.

Първият от тях се състои в идентифициране на рискови групи и периодично тестване, за да се види дали някога развиват целиакия. Тези рискови групи са изброени в връзката към протокола, но може би най-важната и очевидна е тази на преките роднини. Тоест: ако имаме един или повече членове на семейството с целиакия, всички останали трябва да бъдат тествани, за да разберем дали сме целиакия.

Вторият случай е много очевиден: когато има и най-малкото клинично подозрение. В неговите доказателства е противоречиво, че е толкова трудно да се определи „клинично подозрение“. Целиакия е била исторически свързана с разстройство на храносмилането, особено диария, лошо храносмилане, тежест, подуване на корема ... Но все повече научни доказателства ни показват това цьолиакия не се проявява само в тънките черва. Това ще рече: чрез него глутенът ни влияе, но последиците от това върху тялото ни са мултисистемна. Следователно ситуации като безплодие, аборти, диабет тип 1, зъбни проблеми, тиреотоксикоза, неврологични проблеми и много други може да бъде перфектно свързан с недиагностицирана целиакия. Следователно трябва да забравим, че ако нямаме диария, не можем да сме целиакия и да започнем да мислим повече за тази патология.

Всъщност новият протокол изброява всички храносмилателни и екстрадигестивни прояви в три възрастови групи (малки деца, по-големи деца и юноши и възрастни), за които може да има съмнение за цьолиакия или нецелиакийна глутенова чувствителност.

Тези два фактора са от съществено значение, когато става въпрос за подобряване на този процент от 75% поддиагностика.

Кой диагностицира цьолиакия?

Най-често срещаното е, че винаги ходим първо при лекаря по първична помощ в нашия здравен център.

Връщайки се към двата предишни случая, в първия, когато сме роднини на целиакия, Просто трябва да отидем при нашия личен лекар и да му кажем, че според протокола за ранно откриване на цьолиакия искаме да направим тестове за цьолиакия. Независимо дали имаме симптоми или не, имаме право тези изследвания да бъдат извършени, както посочва Министерството на здравеопазването в това ръководство за 2018 г. Конкретният ми случай беше един от онези, при които отидохме „без симптоми“ при личния лекар и в крайна сметка се оказах откривайки, че Тя е целиакия и тънкото й черво е унищожено. Ако не беше фактът, че лекарят ми изпълни протокола още през 2008 г., нещата щяха да са много сложни за мен.

Проблемът възниква, когато без видими симптоми лекарят не иска да правим тестовете. Ако в този случай лекарят не се съобрази с причини, ние искаме a смяна на лекаря и готов. Можем да отидем и до пациент адвокат и цитирайте щастливия протокол, който ви свързвам, за да го вземете.

Когато става въпрос за a клинично подозрение, Нещото е, че подозираме не ние, а нашият лекар. Изправен пред медицинска история на редица проблеми, чиято причина е неизвестна, мисленето за цьолиакия е напълно валиден вариант и лесен за контрол. Нека си припомним, че има специфични маркери на цьолиакия, за които ще говорим по-късно. Това не е патология, която не е известна как да се диагностицира, така че е напълно възможно да се правят тестове при най-малкото подозрение.

Ако нашият лекар е от онези, които се нуждаят от малко натискане, струва си да го попитаме възможността това, което имаме, да е целиакия и да си струва да направим някои безвредни изследвания.

Протоколът от 2018 г. установява много ясна последователност от действия в първичната медицинска помощ: според този официален документ първият тест, който трябва да направят, е тестът за антитела (който ще видим по-късно). Но най-интересното от всичко е, че той предвижда, че ако този тест е отрицателен и има сериозно клинично подозрение, въпреки че има отрицателни антитела, специфични за целиакия, трябва да бъдем насочени към гастроентерология.

Ако вече сме при други лекари от вторична или висша помощ за симптоми, чиято причина не можем да идентифицираме, не е изненадващо, че невролог, ендокринолог, гинеколог и дори онколог който подозира целиакия. Във всеки случай, окончателната диагноза винаги се извършва с гастроентеролог специалист или храносмилателни. Това ще рече: на който и да е лекар електрическата крушка се включи с целиакия, истината е, че най-накрая ще трябва да преминем през храносмилателния лекар, за да оценим нашата диагноза.

Тук искам да подчертая особено важността да се предадете в ръцете на специалисти: нито съседът ни може да ни каже, че имаме лице с целиакия и се подлагаме на диета без глутен, нито някой измамен тест за непоносимост към храна може да определи дали глутенът е вреден или не.