Как да приемате фуроземид при подуване на краката

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Фуроземид. Прегледи, представени от посетителите на сайта -потребители на това лекарство, както и мнението на лекарите специалисти относно употребата на фуроземид в тяхната практика. Голяма молба е активно да добавяте вашите коментари за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, бяха отбелязани усложнения и странични ефекти, вероятно не декларирани от производителя в анотацията. Аналози на фуросемид в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използване на диуретик за лечение на отоци, високо кръвно налягане и бъбречни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Фуроземид - бримков диуретик; причинява бърз напредък, силна и краткосрочна диуреза. Той блокира реабсорбцията на натриеви и хлоридни йони в проксималните и дисталните участъци на бъбречните тубули и в дебелия сегмент на възходящата част на мекия контур. Фуроземидът има подчертано диуретично, натриуретично и хлороретично действие. Поради увеличаването на освобождаването на натриеви йони, има вторично отстраняване на водата (медиирано от осмотично свързана вода) и увеличаване на секрецията на калиеви йони в дисталната част на бъбречната тубула. В същото време се увеличава отделянето на калциеви и магнезиеви йони. Той има странични ефекти поради освобождаването на вътреклетъчни медиатори и преразпределението на вътребъбречния кръвоток. На фона на курсовото лечение няма отслабване на ефекта.

При сърдечна недостатъчност фуроземидът бързо намалява предварителното натоварване (чрез разширяване на вените), намалява налягането в белодробната артерия и налягането на пълнене на лявата камера. Има антихипертензивен ефект поради увеличаване на екскрецията на натриев хлорид и намаляване на реакцията на гладката мускулатура на съдовете на вазоконстриктивни ефекти и в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв.

След поглъщане на 40 mg фуроземид, диуретичният ефект започва в рамките на 60 минути и продължава приблизително 3-6 часа (с намалена бъбречна функция - до 8 часа). По време на периода на действие, отделянето на натриеви йони се увеличава значително, но след неговото прекратяване скоростта на елиминиране намалява под първоначалното ниво (синдром на „отскок“ или „отмяна“). Явлението се причинява от остро активиране на ренин-ангиотензин-алдостероновата система и други антинатриуретични неврохуморални регулаторни звена в отговор на масивна диуреза; стимулира аргинин-вазопресорната и симпатиковата системи. Намалява нивото на предсърдно-натриуретичния фактор в кръвната плазма, причинява вазоконстрикция. Поради синдрома на "отскок", когато се приема веднъж дневно, той може да не окаже значителен ефект върху ежедневното освобождаване на натриеви йони и кръвното налягане.

Абсорбцията е висока. Бионаличността е 60-70%. Прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Екскретира се основно (88%) чрез бъбреците в непроменена форма и под формата на метаболити; останалото е чревно

с хронична сърдечна недостатъчност;
с хронична бъбречна недостатъчност;
с нефротичен синдром (с нефротичен синдром на преден план е лечението на основното заболяване);
с чернодробни заболявания;
артериална хипертония;
някои форми на хипертонична криза;
белодробен оток;
сърдечна астма;
оток на мозъка;
еклампсия;
провеждане на принудителна диуреза;
хиперкалциемия.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекции в ампули за инжектиране).

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетките трябва да се приемат на гладно, без да се дъвчат и да се изцедят с достатъчно течност. Когато се прилага фуроземид, се препоръчва да се използват най-ниските дози за постигане на желания ефект. Максималният дневен прием за възрастни е 1500 mg. Единичната начална доза при деца се определя от изчислението на 1-2 mg/kg телесно тегло дневно с възможно увеличаване на дозата до максимум 6 mg/kg на ден, при условие че лекарството се приема не повече от 6 часа след това . Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията.

Схема на дозиране при възрастни

Едемен синдром при хронична сърдечна недостатъчност

Началната доза е 20-80 mg на ден. Необходимата доза се избира в зависимост от диуретичния отговор. Препоръчва се дневната доза да се раздели на 2-3 приема.

Едемен синдром при хронична бъбречна недостатъчност

При пациенти с хронично бъбречно заболяване недостатъчността изисква внимателен подбор на дозата, като постепенно се увеличава, така че загубата на течности да настъпва постепенно (в началото на лечението е възможна загуба на течности до приблизително 2 kg телесно тегло на ден). Препоръчителната начална доза е 40-80 mg на ден. Необходимата доза се избира в зависимост от диуретичния отговор. Пълната дневна доза трябва да се приема веднъж или да се раздели на две дози. При пациенти на хемодиализа обичайната поддържаща доза е 250-1500 mg на ден.

Оток с нефротичен синдром

Началната доза е 40-80 mg на ден. Необходимата доза се избира в зависимост от диуретичния отговор. Дневната доза може да се приема едновременно или да се раздели на няколко приема.

Едемен синдром с чернодробни заболявания

Фуроземид се предписва в допълнение към лечението на алдостеронови антагонисти в случай на липса на ефикасност. За да се избегне развитието на усложнения като неподходящо регулиране на нарушения на ортостатичната циркулация или електролитно или киселинно-алкално състояние, е необходим внимателен подбор на дозата, така че загубата на течности да става постепенно (в началото на лечебната течност може да има загуба от около 0,5 kgmassy ден на тялото). Началната доза е 20-80 mg на ден.