Язвен колит Middlesex Health

Общ преглед

Язвеният колит е възпалително заболяване на червата, което причинява продължително възпаление и язви (рани) в храносмилателния тракт. Язвеният колит засяга по-дълбоката лигавица на дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Симптомите обикновено не се появяват внезапно, а по-скоро с течение на времето.

язвен

Язвеният колит може да бъде изтощителен и понякога да доведе до животозастрашаващи усложнения. Въпреки че няма известно лечение, лечението може значително да намали признаците и симптомите на заболяването и дори да доведе до дългосрочна ремисия.

Дебелото черво, наричано още дебелото черво, е дълъг орган с форма на тръба в корема. Дебелото черво носи отпадъци, за да ги елиминира от тялото ви.

Симптоми

Симптомите на улцерозен колит могат да варират в зависимост от тежестта на възпалението и региона, където се появяват. Някои от признаците и симптомите са:

  • Диария, която обикновено има кръв или гной
  • Болки в корема и спазми
  • Ректална болка
  • Ректално кървене (отделяне на изпражнения с малко количество кръв)
  • Спешна нужда от дефекация
  • Невъзможност за дефекация въпреки порива
  • Отслабване
  • Умора
  • Висока температура
  • В случай на деца, проблеми с растежа

Повечето хора с улцерозен колит имат леки до умерени симптоми. Прогресията на улцерозен колит може да варира и някои хора могат да имат дълги периоди на ремисия.

Видове

Лекарите обикновено класифицират улцерозен колит въз основа на това къде се появява. Видовете улцерозен колит са:

  • Язвен проктит. Отокът е ограничен до областта, която е най-близо до ануса (ректума), а ректалното кървене може да бъде единственият признак на заболяването. Тази форма на улцерозен колит обикновено е най-леката.
  • Проктосигмоидит. Възпалението засяга ректума и сигмоидното дебело черво (долния край на дебелото черво). Признаци и симптоми са кървава диария, коремна болка и спазми, както и невъзможността за дефекация въпреки желанието за това (тенезми).
  • Ляв колит. Възпалението се простира от ректума до сигмоидното дебело черво и низходящото дебело черво. Признаци и симптоми могат да бъдат кървава диария, болки в корема вляво и спазми, както и неволна загуба на тегло.
  • Панколит. Панколитът обикновено засяга цялото дебело черво и причинява епизоди на кървава диария, която може да бъде силна, коремна болка и спазми, умора и значителна загуба на тегло.
  • Тежък остър улцерозен колит. Тази рядка форма засяга цялото дебело черво и причинява силна болка, тежка диария, кървене, треска и невъзможност за хранене.

Кога да отидете на лекар

Посетете Вашия лекар, ако имате постоянна промяна в чревните си навици или ако имате признаци и симптоми като следното:

  • Болка в корема
  • Кръв в изпражненията
  • Постоянна диария, която не реагира на лекарства без рецепта
  • Диария, която ви събужда през нощта
  • Необяснима треска, която продължава повече от ден или два

Въпреки че улцерозният колит обикновено не е животозастрашаващ, това е сериозно заболяване, което в някои случаи може да причини животозастрашаващи усложнения.

Причини

Все още не е известна точната причина за улцерозен колит. В миналото се подозираше, че е свързано с диета и стрес; Сега лекарите знаят, че тези фактори могат да влошат язвения колит, но те не го причиняват.

Неизправността на имунната система е възможна причина. Когато имунната система се опитва да се пребори с нахлуващите вируси или бактерии, необичаен имунен отговор го кара да атакува и клетките в храносмилателния тракт.

Изглежда, че наследствените фактори също играят роля, тъй като язвеният колит е по-често при хора, които имат роднини с това заболяване. Повечето хора с улцерозен колит обаче нямат фамилна анамнеза.

Рискови фактори

Язвеният колит засяга приблизително същия брой жени като мъжете. Рисковите фактори могат да бъдат:

  • Възраст. Язвеният колит обикновено започва преди 30-годишна възраст. Въпреки това, тя може да се появи на всяка възраст и някои хора може да не получат болестта едва след 60-годишна възраст.
  • Раса или етнически произход. Въпреки че белите хора са изложени на по-висок риск от заболяването, всяка раса може да го има. Ако сте от еврейски произход Ашкенази, рискът е още по-голям.
  • Семеен произход. Вие сте изложени на по-висок риск, ако имате близък роднина, като родител, братя и сестри или деца, с това заболяване.

Усложнения

Някои възможни усложнения на улцерозен колит са:

  • Силно кървене
  • Дупка в дебелото черво (перфорация на дебелото черво)
  • Тежка дехидратация
  • Чернодробно заболяване (рядко)
  • Намалена костна маса (остеопороза)
  • Възпаление на кожата, ставите и очите
  • Повишен риск от рак на дебелото черво
  • Бързо възпаление на дебелото черво (токсичен мегаколон)
  • Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите

Диагноза

Вашият лекар може да диагностицира улцерозен колит само след като изключи други възможни причини за вашите признаци и симптоми. За да потвърдите диагнозата улцерозен колит, може да се наложи една или повече от следните процедури и тестове:

Лечение

Лечението на улцерозен колит обикновено включва или медикаментозна терапия, или операция.

Няколко категории лекарства могат да бъдат ефективни при лечението на улцерозен колит. Типът, който приемате, ще зависи от тежестта на вашето състояние и района, където страдате от него. Лекарствата, които работят добре за някои хора, може да не работят за други, така че може да отнеме време, за да намерите лекарство, което да ви помогне.

5-аминосалицилова киселина (5-ASA)

5-Аминосалициловата киселина (5-ASA) често е първата стъпка в лечението на улцерозен колит. Примери за тези видове лекарства включват сулфасалазин (азулфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol, други), балсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum). Кой да вземете и дали се приема през устата или като клизма или свещичка, зависи от засегнатата област на дебелото черво.

Имуномодулиращи лекарства

Тези лекарства също намаляват възпалението, но го правят, като потискат отговора на имунната система, който стартира процеса на възпаление. Например:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Приемът на тези лекарства изисква от вас да следите внимателно с Вашия лекар и да правите редовни кръвни изследвания, за да търсите странични ефекти, включително ефекти върху черния дроб.
  • Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Това лекарство може да се използва от хора, които не са реагирали добре на други лекарства и не е за дългосрочна употреба.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Това лекарство наскоро е одобрено за лечение на състояния като улцерозен колит, ревматоиден артрит или псориатичен артрит.