Яжте по-малко месо, съвет, който все още е валиден El Comidista EL PA; С
Ново диетично ръководство поставя под въпрос полезните ефекти върху здравето от намаляването на консумацията на червено и преработено месо, но методологията му е повече от съмнителна. Случай на "лоша наука"?
Яденето на по-малко червено и преработено месо полезно ли е за вашето здраве? Допреди три дни имаше известен консенсус по този въпрос с ясен отговор: да. Но публикуването на нов диетичен наръчник в престижните „Annals of Internal Medicine“ предизвика леко земетресение в света на храненето. Консумация на червено месо и преработено месо: ръководство за диетични препоръки, основано на консорциума nutriRECS, заключава буквално: „Препоръчва се възрастното население да продължи с настоящата си консумация на червено месо; и същото се препоръчва по отношение на консумацията на преработено месо. И в двата случая нивото на доказателства е ниско и следователно оценката на двете препоръки е слаба ".
Тези заключения са паднали като бомба в голяма част от научната общност, която също е видяла как медиите и социалните мрежи изгарят с новините. Толкова много, че група епидемиолози със специален престиж на международната сцена, които прекарват по-голямата част от времето си в установяване на връзките между хранителните навици и прогнозата за здравето, са изпратили писмо до списанието с искане за превантивно оттегляне на въпросната статия. Основната причина: вредата, която нейните заключения биха могли да генерират по отношение на общественото здраве, особено ако се вземе предвид трудността, която обикновеният гражданин трябва да тълкува и контекстуализира този вид работа.
Как са предложени тези препоръки в ръководство?
Ръководството се основава на резултатите от две рецензии и три метаанализа, публикувани едновременно и заедно със самото ръководство (можете да прочетете всичко на тази връзка). Тези анализи изследват честотата на консумация на червено и преработено месо при рак, смъртност или рисковете от кардиометаболитни събития. Работата се състои от обработка на съществуващи данни чрез прилагане на методологията GRADE, която позволява да се оцени качеството на доказателствата и да се оцени силата на препоръките. С тази методология авторите установяват, че общата препоръка за намаляване на консумацията на месо и преработено месо, която всички знаем, има четири характеристики:
- Смъртоносните ефекти върху здравето, наблюдавани при консумацията на месо, са малки.
- Качеството на доказателствата от проучванията, оценяващи тези взаимоотношения, е много ниско.
- Средният потребител се радва на консумация на месо и съобщенията за намаляване на употребата му не намаляват тази консумация.
- Въздействието върху околната среда, свързано с производството на месо, се счита за "извън обхвата" на целите на тази работа.
Какви реакции имаше в и извън Испания?
Една голяма част от научната общност твърди, че използваната в това ръководство методология не е много правилна и доколко тези съвети се различават от получените до момента по тези въпроси. Трябва също така да сме наясно с опасността, която тази информация може да представлява в ръцете на общественото мнение, което е много трудно да интерпретира този вид информация правилно.
Друг аргумент, оставяйки настрана здравните проблеми за потребителите, се фокусира върху нулевото разглеждане на проблемите на околната среда и устойчивостта. Нека си спомним, че според различни доклади, посрещането на предизвикателството да се осигури здравословна и устойчива диета на приблизително 10 милиарда души през 2050 г. ще изисква значително намаляване на консумацията на червено месо и промяна на парадигмата към диетични модели, базирани главно на зеленчуци.
По този начин Инициативата за истинско здраве открито показа своето „уважително несъгласие“ с публикуването на това ръководство; както и здравното училище в Харвард Т. Чан, които по същия начин подробно документираха несъгласието си, като ясно заявиха, че:
- Тези насоки са в противоречие с принципа „първо не навреди“. В клиничната практика и с настоящите познания би било безотговорно, ако здравен специалист, който знае, че пациентът консумира две или повече порции червено или преработено месо дневно, не му каже нищо и го насърчи да увековечи тази практика.
- Тези насоки също са несъвместими с принципа на предпазливостта в общественото здраве. С други думи, безотговорно и неетично е да се издават хранителни насоки, които насърчават консумацията на месо, дори като се вземе предвид ограничената сила на доказателствата.