Изследване казва, че затлъстяването увеличава риска от смърт от Covid-19 сред мъжете - Новини
Коронавирусът е непредсказуем враг от самото начало. Той предизвиква безшумни или едва забележими инфекции при някои индивиди, докато при други предизвиква каскада от усложнения, които обхващат тялото и водят до смърт.
Защо някои пациенти преминават през болестта, а други са унили от това, е въпрос, който измъчва лекарите.
Известно е, че напредналата възраст и хроничните здравословни състояния като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания увеличават риска от тежък Covid-19. Центровете за контрол и превенция на заболяванията също изброяват екстремното затлъстяване като висок риск.
Но дали наднорменото тегло е самият виновник? Или всички здравословни проблеми, придружаващи затлъстяването, като метаболитни нарушения и дихателни проблеми?
Ново проучване посочва затлъстяването като виновник. Анализ на хиляди пациенти, лекувани в здравна система в Южна Калифорния, идентифицира екстремното затлъстяване като независим рисков фактор за смърт сред пациентите с Covid-19, най-поразително сред най-младите и на средна възраст възрастни на 60 години или по-млади, и особено сред мъжете.
Сред жените с болестта индексът на телесна маса, мярка за телесните мазнини въз основа на височината и теглото, не изглежда независимо свързан с повишен риск от смърт на всяка възраст, твърдят авторите, вероятно защото жените имат различно тегло от това Жени. мъже, които са склонни да имат повече висцерални и коремни мазнини. Проучването е публикувано в Annals of Internal Medicine в сряда.
"Индексът на телесна маса е много важен и силен независим рисков фактор за смърт сред диагностицираните с Covid-19", казва Сара Тартоф, първият автор на изследването, учен от Kaiser Permanente от Южна Калифорния.
Но "въздействието не е еднакво за цялото население", добави той. "Наистина не се вижда в по-възрастните епохи и ние не го възприемаме като основен риск за жените на която и да е възраст.".
Затлъстяването и коронавирусът са опасна комбинация по няколко причини.
Затлъстяването причинява ограничено дишане, което затруднява отърваването от пневмония и други респираторни инфекции. Мазнините са биологично активни и източник на противовъзпалителни химикали, насърчавайки състояние на хронично възпаление в организма още преди появата на Covid-19. Затлъстяването причинява метаболитни промени и аномалии, дори при липса на диабет.
Изследването не е първото, което определя затлъстяването като виновник за смъртните случаи на Covid-19 при по-млади хора. Докато първите доклади от Китай и Италия не се съсредоточават върху затлъстяването като отделен рисков фактор, лекарите в други части на света, където затлъстяването е по-разпространено, бързо осъзнават, че по-младите хора се разболяват сериозно, често затлъстяват.
Само 6 процента от китайското население е с наднормено тегло, в сравнение с 20 процента от населението в Италия и 24 процента в Испания. За разлика от тях, САЩ имат един от най-високите нива на затлъстяване в света.
Около 42 процента от възрастните американци имат индекс на телесна маса 30 или повече, което ги класифицира като затлъстели, а 9 процента имат ИТМ 40 или повече. (Някой, който е висок 5'9 ”и тежи 270 паунда или повече, има ИТМ 40, според федералните насоки.) Човек с такъв ръст с 304 паунда има ИТМ от 45.
Нормалното тегло варира от ИТМ от 18,5 до 24,9; хората с ИТМ от 25 до 29,9 се считат за наднормено тегло.
Доклад, издаден от Public Health England, заключава, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от усложнения и смърт от Covid-19. По темата са публикувани стотици подобни статии.
Сред тях беше проучване от Колумбийския университет миналия месец, публикувано също в Annals of Internal Medicine, което установи, че хората с Covid-19, които са били в затлъстяване, са с 60 процента по-склонни да се нуждаят от механична вентилация или да умрат заради Covid-19 . Изследването отбелязва, че това важи и за хора под 65 години.
"Просто в САЩ имаме повече затлъстели хора, така че виждаме ли това?" каза д-р Дейвид Кас, професор по медицина в университета "Джон Хопкинс", който написа статия, придружаваща новото проучване.
"Но това надхвърля пропорцията, която би била сред общата популация", каза той. "Не само, че има много дебели хора, така че виждаме много дебели хора, които са много болни.".
Д-р Кас написа писмо в The Lancet през април, отбелязвайки, че много млади пациенти с Covid-19, приети в американски болници, страдат от затлъстяване, и прогнозира, че с разпространението на коронавируса в райони, където затлъстяването е най-разпространено, ще бъдат засегнати повече млади хора.
Различният ефект при затлъстелите мъже също е разбираем, каза той, поради разликите в разпределението на мазнините. „Ако вземете мъж и жена рамо до рамо с един и същ ИТМ, мъжът е много по-вероятно да има основните проблеми, които според нас са по-висок рисков компонент“, каза д-р Кас.