Използване на пресотерапия; n отрицателен при рани с f; стулант; богата испанска хирургия
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Терапията с отрицателно налягане (VAC, вакуумно асистирано затваряне) е малко използван метод дори у нас. Състои се от аспирационна система върху раната с помощта на гъба и пластмасови лепила. Той позволява лечение на сложни рани, включително такива с чревни фистули, въпреки че този въпрос е спорен. Представяме 3 случая на VAC лечение в тази ситуация и обобщение на публикувани проучвания.
Пациенти и метод
След въвеждането на VAC терапия в нашия център, ние сме лекували 10 пациенти, 3 от тях са представили фистула в хирургичното легло на раната. Ние описваме клиничните данни на пациентите и последваното лечение във всеки от случаите.
И във всичките 3 случая е постигнато значително локално клинично подобрение на заболяването с контрол на симптомите. При един от пациентите успяхме да извършим нова операция за затваряне на фистулата с добро развитие на раната. В останалите 2 случая е постигнато по-добро качество на живот, въпреки че и двамата са починали поради сложността на общата ситуация.
Лечението с VAC, макар и противоречиво при чревни фистули, може да помогне за подобряване на локалното положение на раните, комфорта на пациентите и общото им състояние.
Терапията с отрицателно налягане (VAC, вакуумно асистирано затваряне) е метод, използван все още у нас. Състои се от система за аспирация на рана с помощта на парче пяна и няколко лепилни филма. Позволява лечението на сложни рани, включително (въпреки че това все още е противоречиво) такива с чревни фистули. Представяме 3 случая на лечение с VAC в тази ситуация и преглед на публикуваната литература.
Пациенти и метод
Ние сме лекували 10 пациенти, тъй като в нашия център е въведена VAC терапия, от които 3 от тях са имали фистула в леглото на хирургичната рана. Ние описваме клиничната информация на пациентите и последвалата терапия във всеки от случаите.
Значително локално клинично подобрение на заболяването, с контрол на симптомите, беше постигнато и при трите случая. Успяхме да направим повторна операция за затваряне на фистулата при един от пациентите, с последващо добро прогресиране на раната. В останалите два случая това им дава по-добро качество на живот, въпреки че и двамата са починали поради общата сложност на тяхното положение.
VAC терапията, макар и противоречива при лечението на чревни фистули, може да помогне за подобряване на локалното положение на раните, комфорта на пациентите и общото им положение.
Терапията с асистирано вакуумно затваряне (VAC) се превръща във все по-важен инструмент за лечение на сложни рани, включително инфектирани рани, травматични рани, язви под налягане, открити костни рани, диабетни язви на краката и ектазия венозна в крайниците, освен че се използва за улесняване на жизнеспособността на кожни присадки. Състои се от прилагане на всмукване, което може да бъде непрекъснато или периодично, върху рана, в която гъбата е поставена плътно към кухината и лепило пластмасов филм върху нея.
Лечението на ентерокутанните фистули зависи от тяхната дневна продукция, която се дава от засегнатия чревен сегмент, размера на непрекъснатостта, независимо дали има интраабдоминален сепсис и дали има или не дистална обструкция. Като цяло, той обикновено е консервативен, с парентерално хранене, аналози на соматостатин за намаляване на секрецията и често изисква многобройни ежедневни промени в превръзката, особено ако това е висока фистула със значителна продукция (> 500 ml/ден).
Публикувани са няколко произведения, в които това аспирационно лечение се използва за ентерични фистули, с добри резултати, според авторите; въпреки че този въпрос е спорен, тъй като се появиха няколко публикации, призоваващи за повишено внимание при използването на това лечение при този тип пациенти.