Използване на плазмен обмен като терапевтично средство в клиничната практика

терапевтично

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнична аптека

версия В он-лайн версия ISSN 2171-8695 версия В отпечатана версия ISSN 1130-6343

Ферма Хос. В том 42, № 1, Толедо, януари/февруари, 2018 г.

http://dx.doi.org/10.7399/fh.10845В

1 Аптечна служба, Университетски болничен комплекс в Понтеведра, Понтеведра. Испания.

Понастоящем той играе важна роля в лечението на заболявания, които са фундаментално с автоимунна етиология, и представлява валиден вариант в случаи на рефрактерни на конвенционалните лечения заболявания, но в клиничната практика се наблюдава голяма вариабилност на резултатите според показанията. Американското общество за афереза ​​(ASFA) публикува ръководства за потребителите, където установяват четири категории, които непрекъснато се преразглеждат и актуализират, като се вземат предвид данните, предоставени от различните публикувани клинични изследвания 1 .

Целта на тази работа е да опише използването на RPT при различни патологии и приспособяването му към международните справочни ръководства.

Наблюдателно, описателно и ретроспективно проучване, което включва всички пациенти, получили RPT от януари 2014 г. до декември 2015 г. в трета степен на държавна болница.

Таблица 1В Препоръчителни степени и категория на RPT според Американското общество за афереза ​​(ASFA) (3) В

Следните променливи бяха събрани от електронната медицинска карта на IANUS®: възраст, пол, патология, брой TPN, получени за една година, използвана заместителна течност, продължителност на лечението, съпътстващо лечение, нежелани реакции и отговор. Всички данни бяха анонимизирани съгласно процедурата, установена със Закон 41/2002 от 14 ноември. .

При всички пациенти показанието, плазменият обем (VP), който трябва да бъде заменен, броят на сесиите и периодичността на тези са установени от Хематологичната служба въз основа на основното заболяване и клиничния ход на патологията.

Фармацевтичната служба анализира използването на RPT при всеки пациент като терапия при различни патологии, като противопоставя адекватността на показанието му, съгласно критериите, установени от ASFA и наличната библиография.

По време на разглеждания период се изисква RPT за 11 пациенти, 8 жени и 3 мъже на възраст между 28 и 72 години (медиана 46). Лекуваните патологии са от неврологичен произход при 9 пациенти (81,8% от случаите) и един пациент с болест на Waldenstrstrm. При пациент с процес на остра хипертриглицеридемия, свързан с тежък панкреатит (проследяване от интензивната медицина и ендокринологията и храненето), PTN не се извършва поради разрешаване на процеса с общи мерки (терапия с течности, инсулин, диета).

Във всички случаи се използва заместващ обем от 5% албумин, еквивалентен на 1-1,5 VP с корекция според толерантността на пациента. Средният обем на попълване е 1,27 PV.

От 10 лекувани пациенти само 3 са получили повече от един процес на RPT през разглеждания период. Средният брой сесии за всяка RPT е 6 (диапазон 1-12 сесии). Продължителността на всяка сесия варира от 2-3 часа.