Изгаряния в хранопровода - Изгаряния - Първа помощ при травма и други ситуации на
Механизъм и последици
Най-честата причина за химически изгаряния на хранопровода, случайни или не, е поглъщането на силни киселини или основи, които заедно с детергентите са част от почистващите препарати. Киселините произвеждат коагулираща повърхностна некроза, алкалите - дълбока некролиза и термично увреждане чрез екзотермична реакция със солната киселина на стомаха.
Курс: до 4-ия ден образуване на некроза и възпалителни промени, от 5-ти до 14-ия ден улцерации с поява на последващо гранулиране (много податлив на нараняване, с риск от перфорация), от 15-ия ден до 3-ия месец образуване на белег → стеноза и промени в контрактилитета на хранопровода. Динамиката може да варира в зависимост от причиняващия фактор и неговата концентрация. С течение на годините рискът от плоскоклетъчен рак на хранопровода се увеличава.
Симптоми: болка и усещане за парене в устната кухина и гърлото, болка в епигастриума, повръщане и повишено слюноотделяне, затруднено или болезнено преглъщане. След поглъщане на вещества с ниско рН може да има спазъм или оток на ларинкса и съответно дихателни нарушения. Влошаването на промените в устната кухина и общите симптоми не са пряко свързани със степента на увреждане на лигавицата на хранопровода и стомаха.