Избелване на зъбите; Dentalinfo

Общи положения

Според проучване на Американската академия по козметична стоматология (AACD):

Над 92% от възрастните американци са съгласни, че привлекателната усмивка е важен социален ресурс.
88% винаги помнят някого с особено привлекателна усмивка.
85% са съгласни, че непривлекателната усмивка не привлича хора от противоположния пол.
74% са съгласни, че непривлекателната усмивка може да намали шансовете за професионален успех.
Само 50% от американците са доволни от усмивката си.

Избелването на зъбите може да се извърши върху набор от естетически компрометирани зъби или върху един зъб, който може да е потъмнял след травма на кореновия канал или зъб.

По този начин избелването на зъбите може да бъде:

Вътрешно избелване на зъбите (при зъби, които са „убили нерва“).
Избелване на външни зъби.

Вътрешно избелване

Ако това е зъб на кореновия канал, се използва техниката за вътрешно избелване, която от своя страна може да бъде допълнена с техники за външно избелване. Тъй като това е техника, използвана от време на време, няма да я развиваме, ако се интересувате от нея, свържете се с нас и ние с удоволствие ще ви дадем повече информация.

Външно избелване

Настоящите техники на избелване се основават на използването на два продукта:

Карбамиден пероксид (обикновено за амбулаторно лечение).
Водороден пероксид (основно за клинично лечение).

Тези продукти са способни (чрез активиране от топлина и/или специална светлина) да отделят молекули H²O², които са в състояние да „проникнат“ през емайла на зъбите през дентиновите каналчета. Има приблизително 15 000 дентинови тубули/mm². По този начин вътрешната тъкан (дентин), която придава цвета на зъбите, претърпява процес на окисление, което води до избелване на зъбните тъкани. По този начин това е избелване от "вътрешността" на зъба.

Интензивността на избелването ще зависи от всеки пациент, от конкретния му цвят, който трябва да бъде проучен от специалиста, за да се определят избелващите очаквания.

Почти всички зъби реагират добре, с изключение на тези с оцветяване с тетрациклин (кафяви или сиви цветове, обикновено в ленти). Амбулаторното избелване се препоръчва за по-дълъг период, който може да достигне три до шест месеца. По този начин ще се получи безопасно и постепенно избелване, въпреки че все още е трудно да се направи прогноза за крайния цвят.

Преди и след лечение на избелване на зъбите

Пример: При цвят А тип 3.5, приблизителното избелване е около 6 или 7 тона, докато достигне А1. Всеки човек има своя специфичен цвят, който може да бъде съпоставен с този на ръководството за оцветяване на зъбите и по този начин да направи груба оценка на крайния резултат след избелване

Важни предварителни съображения

Всички техники на избелване работят, просто трябва да изберем продукт с признат престиж или за който имаме добри препоръки и да знаем кои пациенти са най-подходящите за добри резултати. Но трябва да обясним на пациента, че избелването на зъбите е „Дентална козметика“, а не „Дентална терапия“ и че трябва да се прави ежегодно напомняне за избелване „всяка година“, ако искат да запазят постигнатия цвят.

Безразлично е лечението да се извършва у дома или в клиниката или по смесени техники. Не е много важно гелът да се активира от лазер, халогенна светлина или плазмена светлина. Механизмът на действие винаги е един и същ.

Просто трябва да оценим случая добре и преди всичко никога да не даваме фалшиви очаквания на пациента!

При пациенти със свръхчувствителност към дентин лечението трябва да се провежда в клиниката, защото само там можем да изолираме и защитим открития дентин, като прилагаме продукта само там, където ни интересува. Изисква се много щателна процедура.

Показания за жизнено избелване

Стареене.
Навици.
Калцификация на пулпата.
Флуороза.
Тетрациклини.
Несъвършена дентиногенеза.

Специфични противопоказания за жизнено избелване

Чувствителни зъби.
Изложби на дентин.
Основни експозиции.
Отворен амелоцементарен съюз (10% от населението).

Общи противопоказания за избелване (жизненоважно или нежизненоважно)

Зъбна травма.
Радикуларна реабсорбция.
Дефекти в развитието на емайла.
Значителна загуба на емайл.
Пукнатини или пукнатини.
Кухини.
Нелекувано пародонтално заболяване.
Пигментация, причинена от корозия на амалгами (те ще излязат само като ги отстранят с бур).
Лошо коригирани композити.
Зъби с големи реставрации или многократни пломби на същия зъб.
Много тъмни зъби.
Ненормална зъбна морфология (нейната вътрешна структура може да е рядка).

Като се има предвид възможността един от зъбите, които ще бъдат лекувани, да има апикален инфекциозен процес, не избелвайте, докато този проблем не бъде разрешен. Ако пренебрегнем това предупреждение, по-късно можем да се сблъскаме с проблеми.

Трябва да изчакаме 1 месец от избелването, за да можем да направим композити (бели пломби) в пациента.

Техники за избелване

В зависимост от това къде се извършва избелването, то ще се нарича:

Избелване в клиника.
Домашно или амбулаторно избелване (с професионален надзор).
Клинично избелване + домашно избелване (смесена или комбинирана техника).

Домашно или амбулаторно

Обикновеното домашно избелване е това, което пациентът извършва със средствата, с които разполага и без професионален надзор, използвайки продукти, които могат да бъдат закупени като лакове, води за уста, пасти и др. Те имат ограничен ефект в най-добрия случай. В много случаи пациентът инвестира парите в пасти или изплаквания, които купува в аптеката, които премахват петна, но не са автентично избелващи.