Интрадуктален папилом - доброкачествени тумори на гърдата; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Интрадукталните папиломи са група от доброкачествени тумори на гърдата, които произтичат от епитела на млечните канали (т.е. система, която свързва лобовете на млечната жлеза с края на зърното). Честотата на тези промени е по-ниска и обикновено е в диапазона от 2 до 3%, засягайки жени на възраст между 30 и 77 години.
Има два основни типа интрадуктални папиломи: централен и периферен. Централният тип е характерен за субареоларната област на гърдата, обикновено се появява самотно по време на перименопаузата. От друга страна, периферните интрадуктални папиломи се развиват при млади жени, често са множествени и се появяват в крайната тръбна лопатна единица.
Клинично представяне и патологични характеристики
Клинично интрадукталните папиломи най-често се представят като патологично отделяне от зърното, което представлява около 5% от всички жени, които посещават симптоматични клиники за гърди. Такова отделяне може да бъде бистро, серозно, цветно или с кръв. Това се случва в резултат на усукване на папилома и последваща исхемия с некроза и интрадуктално кървене.
Тъй като обаче този симптом не е достатъчен за установяване на правилна диагноза, експертите трябва да разчитат на хистологични характеристики, за да направят различни заключения. Най-важната отличителна черта между доброкачествения интрадуктален папилом и анормалните папиломи или техните злокачествени аналози (като папиларен интрадуктален карцином) е епителът.
При доброкачествените интрадуктални папиломи епителният слой се поддържа от миоепителни клетки, докато счупеният или напълно отсъстващ миоепителен слой на папиларно-клетъчния карцином показва. Въпреки това, много спорове са около диагнозата му, тъй като интрадукталните папиломи могат да бъдат свързани с множество хистологични типове и различни характеристики.
Обикновено интрадукталният папилом се характеризира с фиброваскуларни ядра, които се разклоняват и изпъкват в дукталния лумен. Тези ядра са изградени от влакнести рамена с централно разположени съдове, облицовани от ендотелни клетки и доста еднороден миоепителен клетъчен слой, обърнат към лумена.
Различни техники за оценка
Цитологичната диагноза на интрадукталния папилом може да бъде установена или чрез изследване на серозно или кърваво отделяне на зърната, или чрез използване на аспирация с фина игла на осезаема лезия. Доброкачествените интрадуктални папиломи най-често дават клетъчни аспирати, които съдържат снопчета от дуктални клетки с папиларна конфигурация.