Интервю с Хосе Мария Ордовас
Борбата със съвременните пандемии на сърдечно-съдови заболявания, рак и диабет изисква да се примирим с тялото си и да се храним според заповедите на нашите гени, казва изследователят Хосе Мария Ордовас (Сарагоса, 1956). Ученият предлага здравната администрация да приеме предписването на персонализирани диети, адаптирани към генома. С авторитета, даден му от познанията му за генетични и екологични фактори, които предразполагат към съвременни заболявания, Ордов се очертава като велик защитник на зехтина и идеята за баланс в диетата. Явен враг на режимите за отслабване и списъците с добри и лоши храни, които обилно циркулират, той открива истерия и дезинформация в околната среда, що се отнася до храненето. Той казва, че старата поговорка „закусвайте като цар, яжте като принц и вечеряйте като просяк“ е основателна.
Сърдечно-съдовите заболявания, ракът и диабетът замениха инфекциозните заболявания като основна причина за смъртността в развитите общества. Неправилната диета ли обяснява напредъка на тези патологии? Нашият начин на живот завърши с пробуждането на гени, които бяха тихи от хиляди години и сега се изразяват по негативен начин. Тези съвременни патологии са резултат от неадекватно хранене, увеличаващ се стрес, заседнал начин на живот, а също и намаляване на часовете сън, тъй като, откакто сме изобретили електричество, спим все по-малко. В допълнение, храненето и лекарствата променят състава на нашата бактериална флора, онези вътрешни пътешественици на тялото ни, с които имаме постоянна симбиотична връзка.
Как става така, че гените се събуждат след хиляди години? Във всяко поколение нови мутации възникват спонтанно в генома. Повечето от тях са това, което наричаме безшумни, тоест не предизвикват никакъв ефект, но понякога, когато условията на околната среда се променят, нарушават мълчанието си. Това е очевидно в човешките миграции в пространството и времето. Например, когато жителите на незападни страни, да речем Индия, мигрират в западните страни с различен начин на живот, те развиват повече затлъстяване, повече диабет, тъй като в своя геном те носят мутации, които ги предразполагат към тези заболявания, но в средата на техните предци имат не са изразени. Тоест, те са мълчали, докато не са стъпкани с различен начин на живот и след това са викали и се оплаквали, изразявайки болестта.
Изправени ли сме пред глобална пандемия от небалансирано хранене, която особено атакува долните слоеве на населението в развитите страни? Така е. Същата тази пандемия също започва да се забелязва в развиващите се страни, но да, моделите са обърнати и ако затлъстяването е било по-разпространено в заможните класове преди, сега е обратното. Хората с по-голяма покупателна способност имат достъп до повече образование и информация и имат средства да поддържат форма и да се хранят по-добре. Успоредно с това има по-малко здравословна и по-евтина храна.
Трябва ли властите да се намесят по-решително на индустриалния пазар на храни, като санкционират фискално напитки и храни с излишни захари и мазнини? В крайна сметка обществените каси в крайна сметка носят лечението на тези патологии.В някои страни са правени експерименти в тази посока, но нещата не са се получили много добре. Струва ми се по-ефективно да се образова обществото по тези въпроси, въпреки че те често са обект на противоречия. Всъщност в САЩ възникна голям спор относно диетичните насоки, които правителството току-що публикува и в които препоръчва ежедневна консумация на по-малко от 10% захар и наситени мазнини и малко червено месо. По-специално, аз не вярвам в общи препоръки. Това, което върви добре за някои хора, не трябва да върви добре за други.
Неговите изследвания се провеждат в триъгълника на отношенията, формиран от генетика, диета и патологии. До каква степен храненето влияе на болестта? Гестацията на почти всички болести, които ни засягат днес, се случва с подобен принос от нашата генетика и фактори на околната среда, сред които се откроява храненето. Можем да се намесим в този и други модифицируеми фактори, но днес не можем и не трябва да модифицираме геномите на хората, за да предотвратим болести, тъй като те са генетично много сложни.
Как се определя правилната диета за всеки геном? Днес можем лесно да изследваме до милион генетични варианти, но в бъдеще това ще бъде целият геном. От тази информация се определя кои мутации предразполагат или причиняват спектъра от заболявания, които ни засягат и коя диета е най-подходяща за всеки индивид, ако трябва да е с ниско съдържание на мазнини, високо съдържание на протеини или въглехидрати ..., ако трябва да бъде подсилена с добавки витамини или минерали ... Сега всичко това се прави, като се опита една или друга диета и се види какво работи и кое не. В много близко бъдеще това ще стане по прецизен и персонализиран начин благодарение на генома, а въпросът е дали ние и нашата здравна система сме подготвени.
Ограничена ли е концепцията за храната като лекарство в областта на превенцията или чрез диетата могат да се борят със специфични състояния като рак на белия дроб?
Но може ли персонализираната диета да неутрализира генетичната ни предразположеност да страдаме от диабет, рак ...? Той може да отмени вредния ефект на някои генетични варианти, по същия начин, по който диета, която е дисонансна с генома, може да изостри болестта. Това е доказано. Проучването Predimed беше първото, което показа, че наистина средиземноморската диета предотвратява сърдечно-съдовия риск. Една група хора получават зехтин и орехи, които да консумират редовно, а друга се препоръчва здравословна диета с ниско съдържание на мазнини. Те са били проследявани в продължение на пет години и след този период е установено, че тези, които са консумирали тези продукти от средиземноморската диета, са претърпели значително по-малък брой сърдечно-съдови събития от другата група. Анализирайки генетичните характеристики на участниците, установихме, че средиземноморската диета е била особено полезна за тези с генетично предразположение към диабет и инсулт.
И така, ще бъдат ли създадени персонализирани диети за профилактика и лечение на най-често срещаните заболявания? Да, и ние сме развълнувани да знаем, че ще помогнем на хората да живеят по-добре. От познаването на нашия геном ще можем да установим най-подходящите хранителни препоръки за всеки индивид, но освен това, а това очевидно е много ново, бихме могли дори да препоръчаме най-подходящото време за приема им. Изследванията в хронобиологията показват, че във всеки момент от деня ние сме метаболитно различни хора. Това личи дори в моментите, когато се задействат патологични кризи. Сърдечно-съдовите заболявания например се проявяват особено в ранните сутрешни часове, когато трябва да стартираме двигателя на тялото. Това е деликатен период от време, защото ние активираме кръвното налягане, когато нашите артерии идват от режим на почивка.