Интерстициален цистит - Нарушения на бъбреците и пикочните пътища - Merck Manual versi; n за него
(Синдром на болка в пикочния мехур)
, Доктор по медицина, Медицински колеж Сидни Кимел към университета Томас Джеферсън
Интерстициалният цистит причинява болка над пикочния мехур, в таза или в долната част на корема и честа и спешна нужда от уриниране, понякога с инконтиненция.
Обикновено лекарят изследва вътрешността на пикочния мехур с гъвкава тръба, която носи малка камера (цистоскопия) и взема биопсия на стената.
Няма лечение, но симптомите могат да бъдат облекчени чрез модифициране на диетата и навиците за уриниране, като се използват облекчаващи болката и пентозан.
В миналото интерстициалният цистит се считаше за относително рядък. Понастоящем обаче се смята, че може да е по-често срещано, отколкото се смяташе досега и може да е отговорно за други проблеми, като хронична болка в таза. Въпреки че може да засегне момчета и мъже, около 90% от случаите на интерстициален цистит се наблюдават при жени.
Причината му е неизвестна. Смята се, че увреждането на клетките, които облицоват вътрешността на пикочния мехур, може да позволи на определени вещества в урината да предизвикат дразнене на пикочния мехур. Клетките, участващи в алергични реакции (мастоцити), могат да участват в промените в пикочния мехур, но тяхната точна роля е неясна.
Симптоми
Първоначално пациентите с интерстициален цистит може да нямат симптоми. Те обикновено се появяват постепенно и се влошават с години, тъй като стената на пикочния мехур е наранена. Пациентът има болка или усещане за натиск в пикочния мехур, таза или долната част на корема. Също така имате желание да уринирате често и спешно, често много пъти на всеки час. Симптомите се влошават, когато пикочният мехур се напълни и намали с уриниране. В много тежки случаи пациентът може да седи в тоалетната часове, позволявайки на урината да капе непрекъснато.
Симптомите могат да бъдат по-лоши по време на овулация или менструация, сезонни алергии, физически или емоционален стрес или полов акт. Храните с високо съдържание на калий (например цитрусови плодове, шоколад, кофеинови напитки и домати), пикантни храни, тютюн и алкохол могат да влошат симптомите.
Диагноза
Цистоскопия, придружена от възможна биопсия
Диагнозата интерстициален цистит зависи от симптомите. Лекарят прави пълен преглед, често включващ гинекологичен преглед при жени и дигитален ректален преглед. Необходими са допълнителни тестове, за да се определи дали има друго състояние, което може да е причина за симптомите. Например се получават тестове за урина и култури за търсене на инфекции на пикочните пътища.