Инфекциозен артрит - Нарушения на костите, ставите и m; sculos - Merck Manual versi; н
(Септичен артрит)
, Д-р,
- Клиника в Кливланд Lerner College of Medicine в Университета Case Western Reserve
- Клиника в Кливланд
Бактериите, вирусите или гъбите се разпространяват през кръвта или навлизат в ставата от близката заразена зона, причинявайки инфекция.
В рамките на часове или няколко дни се появяват болка, подуване и повишена температура.
Синовиалната течност се отстранява с игла и се изследва.
Прилагането на антибиотици започва незабавно.
Има два вида инфекциозен артрит:
Остър инфекциозен артрит
Острият инфекциозен артрит, причинен от бактерии, започва бързо. Повечето случаи на инфекциозен артрит са остри. Острият инфекциозен артрит може да засегне както здрави хора, така и хора с рискови фактори. Хрущялът в ставата, от съществено значение за нормалната функция на ставите, може да бъде разрушен или повреден за броени часове или дни.
Понякога артритът се развива при хора, които имат инфекции, които не засягат костите или ставите, като инфекции на гениталните или храносмилателните органи. Този тип артрит е реакция на тези инфекции и затова е известен като реактивен артрит. При реактивен артрит ставата се възпалява, но не се заразява.
Хроничен инфекциозен артрит
Хроничният инфекциозен артрит започва постепенно в продължение на няколко седмици. Много малко случаи на инфекциозен артрит са хронични. В повечето случаи хроничният инфекциозен артрит засяга хора с рискови фактори.
Най-често заразените стави са коленните, раменните, китковите, тазобедрените, лакътните и пръстовите стави. Повечето бактериални, гъбични и микобактериални инфекции засягат само една или, понякога, няколко стави. Например, бактериите, причиняващи лаймска болест, най-често заразяват коленете. Гонококови бактерии (гонококи), които причиняват гонорея, вируси (като хепатит) и понякога някои други бактерии могат да заразят няколко стави едновременно или много.
Причини
Микроорганизмите, които причиняват инфекция, главно бактерии, обикновено се разпространяват в ставата от близката инфекция (като остеомиелит или заразена рана) или чрез кръвния поток. Ставата може да бъде директно заразена, ако се замърси по време на операция, от инжекция или от нараняване (като рана от ухапване от човек или ухапване от куче, котка или плъх).
Остър инфекциозен артрит
Острият инфекциозен артрит обикновено се причинява от бактерии и вируси.
Една става може да бъде заразена от различни видове бактерии, въпреки че бактериите, които най-вероятно причиняват остър инфекциозен артрит, зависят от възрастта на човека:
Бебета и малки деца: Staphylococcus aureus, стрептококи, грам-отрицателни пръчки и Kingella kingae
По-големи деца и възрастни: Staphylococcus aureus, стрептококи и гонококи
Спирохетите (различни бактерии), като тези, които причиняват лаймска болест и сифилис, могат да заразят ставите.
Вирусите (като ХИВ, парвовируси и тези, които причиняват рубеола, паротит и хепатит В и хепатит С) могат да заразят ставите при хора на всяка възраст.
Има няколко рискови фактора за инфекциозен артрит. Повечето деца, които развиват инфекциозен артрит, нямат установени рискови фактори.
The рискови фактори за остър инфекциозен артрит са
История на ставна инфекция
Замяна на ставата или операция на ставите
Използване на спринцовки за инжектиране на наркотици или наркотици
Хронични заболявания (като диабет, лупус и хронични белодробни или чернодробни нарушения)
Поведения, които увеличават риска от полово предавани болести (като секс с множество партньори и без използване на презервативи)
Нарушения, причиняващи продължаващо увреждане на ставите (включително ревматоиден артрит, остеоартрит и артрит, причинени от нараняване)
Инфекция, която достига до кръвния поток (бактериемия)
Хора, получаващи диализно лечение
Например, бактериите могат да се заселят в една или повече стави на човек с пневмония (белодробна инфекция) или сепсис (инфекция на кръвта), което води до инфекциозен артрит.
Остър инфекциозен артрит може да се появи при деца без рискови фактори. Около 50% от децата със ставна инфекция са на възраст под 3 години. Въпреки това рутинната детска ваксинация срещу Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae намалява честотата в тази възрастова група.
Хроничен инфекциозен артрит
Хроничният инфекциозен артрит обикновено се причинява от Mycobacterium tuberculosis (основната причина за туберкулоза), от гъбички или бактерии.
The рискови фактори за хроничен инфекциозен артрит са
Отслабена имунна система (поради рак или лечение с лекарства, които потискат имунната система)