Инфекции на урината, как да действа Блог на семейния лекар Хайме Барио
В днешната публикация ще говоря за бактериални инфекции на пикочните пътища, които ние лекарите обикновено наричаме UTI и, пациенти, инфекции на урината.
Тези инфекции на урината са a много често срещан проблем при жените, тъй като повече от една трета ще имат поне една пикочна инфекция през живота си и значителен брой от тях ще се повтарят. В мъжки, напротив, тези инфекции са здравословен проблем много по-рядко.
Основна фактори които благоприятстват този тип инфекция са:
- Бременност
- Сексуална активност
- Постменопауза
- Неврологични заболявания, които засягат изпразването на пикочния мехур
- История на предишни UTI
Има много микроорганизми, които могат да причинят тези инфекции, вариращи в зависимост от възрастта и типа на пациента; но бактерията, изолирана в повечето случаи, се нарича Ешерихия коли, и обикновено е чувствителен към повечето антибиотици.
В рамките на тези инфекции на пикочните пътища има различни видове които могат да причинят различни симптоми и свързани проблеми и за които действаме по различен начин:
Безсимптомна бактериурия
Асимптоматичната бактериурия, както подсказва името й, е появата на значителен брой бактерии в урината без да се проявяват симптоми.
Жени, които имат асимптоматична бактериурия при изследване на урина имат повишен риск от развитие на цистит, но не винаги трябва да се лекува тъй като понякога това лечение не намалява възможността за цистит и може да бъде свързано с увеличаване на неблагоприятните ефекти, включително развитието на резистентност към антибиотици или някои суперинфекции, без да се постигне благоприятен ефект.
Следователно не е необходимо да се лекува асимптоматична бактериурия при небременни жени на всяка възраст и без големи заболявания. . Ще бъде необходимо да се лекува само ако се появи в контролен анализ на бременност, тъй като може да задейства:
- Преждевременна доставка
- Преждевременно разкъсване на мембраните
- Усложнения при новороденото, като сепсис, пневмония или менингит
Също така трябва да се лекува, ако се появи преди урологични процедури които включват риск от кървене, тъй като преминаването на бактерии в кръвоносните съдове е вероятно усложнение, което се намалява, ако лечението се прилага преди процедурата.
Цистит
Циститът е инфекция на пикочния мехур (намира се в долните пикочни пътища) и е най-честата форма на поява на UTI, особено при сексуално активни жени. Характеризира се с:
- Боцкане или парене при уриниране
- Повишена честота и спешност на уриниране
- Болка в долната част на корема
- Лоша миризма/цвят на урината