Ин витро оплождането познава предишното лекарство Top Doctors
Публикувано на: 28.07.2017
Редактиран от:
Наличието на адекватен брой качествени ембриони е от съществено значение за увеличаване на шансовете за бременност след цикъл на ин витро оплождане (IVF). Ембрионите трябва да преминат през различни етапи в своето развитие и много от тях остават назад, така че броят на ембрионите, готови за прехвърляне в матката в края на лечението, обикновено е по-малък, отколкото в началото на процеса.
Специалистите по асистирана репродукция придружават процеса с лекарства, за да увеличат шансовете за успешно лечение. Това лекарство има три основни функции: стимулиране на овулацията, гаранция за узряване на ооцитите и подготовка на матката за имплантиране и развитие на ембриона.
Лекарства преди процес на ин витро оплождане
Лекарства за стимулиране на яйчниците
Тъй като само един ооцит пристига естествено по време на овулацията, въпреки факта, че има няколко кандидати във всеки цикъл, лекарствата се използват за овулация, факт, който увеличава броя на зрелите ооцити, които са тези, които в бъдеще могат да бъдат овулирани, като по този начин се подобряват шансовете за бременност.
Естествената стимулация на яйчниците се основава на хормоналното действие на протеините, които естествено се намесват в контрола на яйчниковия цикъл. Когато дозите, открити по физиологичен начин, се модифицират, е възможно стимулиране на яйчниците и по този начин се увеличава броят на ооцитите, които узряват в същия цикъл (обикновено около 10-12 на цикъл).
Съзряване на яйцеклетки и фоликуларна аспирация: медикаменти
В допълнение към постигането на по-голям брой ооцити е необходима и индукция на овулацията, за да могат те да узреят напълно. Поради тази причина се прилага доза HCG (хормон, който поради сходството си с хормона, който предизвиква овулация по естествен път, постига същия ефект при жени, които са изкуствено стимулирани) или болус от GnRHa (който развива пик на LH и FSH), около 36 часа преди планиране на фоликуларна аспирация.
Аспирираните яйцеклетки се оплождат в лабораторията и се прехвърлят на съответния ден. Ако ембрионът имплантира и бременността е постигната, възможно е да се открие чрез определяне на бета-hCG (хормон, секретиран от самия ембрион, така че ако той присъства в кръвта или урината, няма съмнение, че ембрионът е имплантирал в матката и че следователно бременността е настъпила).
Седмицата след откриване на производството на бета-hCG е възможно да се визуализира ембрионалната торбичка благодарение на вагинален ултразвук. Функцията на този хормон в естествен цикъл е стимулирането на клетките на яйчниковия фоликул или жълтото тяло, така че те да продължат със секрецията на прогестерон и да позволят поддържането на бременността, докато плацентата се развие достатъчно и приеме тази функция.
Лечение за имплантиране: прогестерон
Жълтото тяло произвежда прогестерон, хормон, необходим за подготовката на ендометриума и позволява на ембриона да се залепи и да проникне в него. По същия начин прогестеронът поддържа подходящата маточна среда за развитието и растежа на плода до момента на раждането. Поради това се описва като хормон на бременността.
Тъй като в процеса на фоликуларна аспирация, голям брой клетки, които подреждат вътрешността на фоликула (гранулозни клетки), отговорни за производството на прогестерон, се извличат, заедно с ооцита, екзогенното снабдяване с прогестерон е от съществено значение, така че втората част от цикъла, известна като лутеалната фаза, не е засегната.
Персонализирано проучване преди IVF медикаменти
IVF лекарството е индивидуализирано за всеки пациент, тъй като видът отговор зависи от различни фактори като възрастта на пациента, функционирането на нейните яйчници или базовите хормонални нива.