ИМУНИТЕТ; Вирус на папилома

В този раздел ще намерите информация за участващите имунни механизми, ролята на вагиналната макробиота при HPV инфекцията и развитието на CIN и рак на маточната шийка.

Изследването на микроорганизмите, които обитават нашето тяло, е претърпяло грандиозен напредък. Въпреки че остава много да се проучи, днес е известно, че тези микроорганизми са част от основни физиологични процеси като хранителна или имунна функция и че те работят симбиотично с нашето тяло.

ВАГИНАЛНАТА МИКРОБИОТА

Изглежда, че вагиналната микробиота играе важна роля за разпространението и устойчивостта на HPV в човешката вагина, както и за последващото развитие и прогресиране на CIN.

Нарушаването на вагиналната епителна бариера може да бъде основен двигател на инфекцията. Най-известните функции на микробиотата са свързани с физиологични процеси като развитието на имунитет, устойчивост или податливост към инфекции или бионаличността на хранителни вещества.

По-конкретно, във вагиналната среда:

Те допринасят за целостта на лигавицата (вагиналната стена) и за нейното правилно функциониране.
Той се конкурира с други микроорганизми, които са потенциално патогенни, предотвратявайки прилепването към лигавиците, така че да не могат да заразят или намалявайки хранителния му субстрат.
Разграждат чужди вещества, които могат да навредят на околната среда.
Произвеждат антимикробни вещества.

Структурата на вагиналната макробиота е динамична и могат да възникнат преходи между различни видове състояния на общността (CST). Факторите, които влияят върху състава на вагиналната микробиота, са:

Етническа принадлежност: Кавказки и азиатски жени, които показват значително по-голямо разпространение на микробиотата, където преобладават бактериите Lactobacillus spp., В сравнение с тези от испаноязычен и черен произход
Културни и социални фактори: практики за интимна хигиена по време на менструация; измиване ...
Женски хормони: раждане, менархе, репродуктивна възраст, менопауза, хормонални контрацептиви
Пушене

Видове вагинална микробиота

Вагиналният микробен профил на всяка жена е класифициран въз основа на пет „типа общностни състояния“ (CST), които са използвани в много проучвания.

CST типове I, II, III и V се характеризират с преобладаване на Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners и L. jensenii, и са склонни да показват ниско видово разнообразие и хомогенност.
Тип CST IV обикновено не включва Lactobacillus spp. и вместо това е богат на строги анаероби, включително Гарднерела, Мегасфера, Снеатия и Превотела. Често се свързва с бактериална вагиноза (BV), полимикробна инфекция, характеризираща се с подобна структура на микробната общност.

При повечето жени преобладаващите микроби във вагиналната микробиота са Лактобацилус (> 70% от жените), въпреки че има група, в която други бактерии, така наречените строги анаероби (Gadnerella, Atopobium, Prevotella и др.) Могат да бъдат доминиращи, без изолирането на тези видове директно да предполага съществуването на патологичен процес. В тази последна група (27% от жените) има предимно афроамерикански и латиноамерикански жени, което показва, че може да има връзка между генетиката и вида на микроорганизмите, които колонизират човешкото тяло.

Най-често срещаните във влагалището са ацидофилус и/или фермент и по-точно L. crispatus, L. gasseri, L. iners и L. jensenii.

Lactobacillus spp. вагинален предотвратяват колонизацията на бактериални видове поддържане на ниско рН чрез производство на големи количества от млечна киселина. (Доказано е, че вагинално рН над 5 е значително свързано с 10-20% повишен риск от положителни тестове за HPV при жени в пременопауза.)

Липсата на това може да изложи тази бариера на риск, позволяваща навлизането на HPV и може да улесни трайна вирусна инфекция и, следователно, развитието и прогресирането на патология.

The Лактобацилус са показали в многобройни изследвания, че са способни да изпълняват тези функции.

Lactobacillus Crispatus

Свързва се с a здравословно състояние и рядко съжителства с други видове бактерии в дадена екосистема, така че има тенденция да бъде или силно преобладаваща, или, обратно, несъществуваща.

Жените с тази структура на микробиота не само имат най-ниското рН от 5, но и имат по-малко вероятно е да се заразите с полово предавани бактериални инфекции, херпес симплекс вирус тип 2, ХИВ и HPV.

Л. Гасери

Той е бил свързан с бързо изчистване на случайни HPV инфекции. Този вид, заедно с L. crispatus, Доказано е също, че те са цитотоксични за заразени с HPV-18 цервикални клетки, но не и за здрави клетъчни линии.

Лактобацилус Втулки

Също така е забелязано, че често е преобладаващо когато Налице е HPV и CIN инфекция

Bacillus G. vaginalis

Често присъства във високи пропорции в шийката на матката на подрастващите момичета, силно податлив на HPV.