Има научни доказателства, че безглутеновата диета подобрява еволюцията на
Включен в банката с въпроси на 17.09.2014 . Категории: Храносмилане, Урология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Съществуват научни доказателства, че безглутеновата диета подобрява резултата при пациенти с IgA нефропатия?
Въпреки че има някои съобщения за случаи на пациенти, при свързана диагноза непоносимост към глутен и IgA нефропатия и подобрение на нефропатията се съобщава при спазване на безглутенова диета; прилагането на тази диета при поредица от 29 пациенти с IgA нефропатия не е последвано от клинично подобрение. Не сме открили клинични проучвания, оценяващи тази интервенция при пациенти с IgA нефропатия.
Търсенето е установило две комуникации на дела клиницисти (1,2), при които се наблюдава подобрение на нефропатията след спазване на безглутенова диета при пациенти със свързаната диагноза IgA нефропатия и непоносимост към глутен.
Въпреки това в a брой случаи от 29 пациенти с първична IgA нефропатия (3) е показана безглутенова диета и клиничната ситуация е оценена след 6 месеца. След безглутенова диета се наблюдава статистически значимо намаляване на плазмените нива на IgA, съдържащи имунни комплекси; и намаляване на протеинурията и микрогематурията по отношение на изходната ситуация. Нивата на креатинин в кръвта обаче леко се повишиха. Авторите заключават, че безглутеновата диета изглежда няма благоприятен ефект върху клиничната еволюция, без да предотвратява прогресирането на бъбречната недостатъчност.
The обобщение на Uptodate за лечение на IgA нефропатия (4), се отнася до проучване, проведено при 21 пациенти, при които след спазване на диета с ниско съдържание на антигени в продължение на 1 или 2 години (без глутен, яйца и повечето меса), намаление на протеинурия; При тези, които са били подложени на последваща биопсия (11 пациенти), се наблюдава намаляване на натрупването на мезангиален IgA и в клетъчността и отлагането на мезангиални комплементи (5). Въпреки това и въз основа на гореспоменатата поредица (3), заключава, че безглутеновата диета не променя еволюцията при пациенти с IgA нефропатия.