Hydrops fetalis

Обобщение

Hydrops fetalis е клинично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на серозна течност в тялото, това е оток на плода. Определя се като два или повече фетални изливи (плеврален, перикарден или асцитен) или още един излив на анасарка. Винаги е сериозна ситуация, прогнозата е лоша, с много висока обща смъртност. Представен е клиничен случай на неимунен хидропс, с лоша прогноза на плода. За съжаление конкретната причина не можа да бъде установена, тъй като това беше случайна находка по време на ултразвук по време на раждането.

хидропс феталис

Автори: * Дра. Карина Йесения Калва Жирон. ** Д-р Janneth Maritza Pacheco Correa. *** Д-р Ximena Patricia Carrión Ruilova.

* Специалист по гинекология и акушерство. Професор-изследовател във Факултета по човешко здраве на Националния университет в Лоха.

** Специалист по гинекология и акушерство. Присъстващ лекар в Общата болница Исидро Айора де Лоха. от Националния университет в Лоха.

*** Специалист по гинекология и акушерство. Професор-изследовател във Факултета по човешко здраве на Националния университет в Лоха.

Ключови думи: Неимунен хидропс феталис, сърдечни заболявания.

Въведение

Използването на ултразвук в акушерството е позволило да се отвори широк спектър от фетална морфологична оценка по такъв начин, че изследването на развитието, растежа в допълнение към нормалната и анормална фетална морфология е позволено в рамките на това е феталната хидропсия, чиято диагноза е по същество ултразвук и понякога може да се определи от първия триместър.

Hydrops fetalis се среща при 1/2500 до 1/3500 живородени и се характеризира с необичайно наличие на генерализиран оток в плода и наличие на серозна течност в меките тъкани в поне две фетални отделения (перикарден, плеврален излив или асцит) и може да е с произход имунни Поради Rh изоимунизация чрез анти-D антиген или ABO несъвместимост преди 70-те години, повечето случаи на хидропс са били от имунен произход, но благодарение на Rh изоимунизация имунните хидропси са намалели значително, от друга страна, хидропсите не е имунизиран Той има вторичен произход от сърдечни заболявания (23%), идиопатична (22%), хромозомна болест (13%), синдром на трансфузия на плода и плода (6)%, като и в двата случая има смъртност от 50% до 95%. (Кънингам, Ф. Гари 2015).

Hydrops fetalis от неимунологичен произход (HFNI) се определя като извънклетъчно натрупване на течности в тъканите и кухините без данни за циркулиращи антитела срещу еритроцитни антигени, ултразвуковото изследване трябва да покаже натрупвания на течности в поне две области, ултразвукът може да бъде демонстриран полихидрамнион, кожен оток с дебелина над 5 mm, увеличение на плацентата по-голямо от 6 сантиметра, перикарден или плеврален излив, сърдечни заболявания. (Céspedes, 2014). Генезисът на хидропс феталис от неимунологичен произход е свързан със сърдечно-съдови, дихателни, стомашно-чревни и инфекциозни малформации, перинаталният резултат е лош със смъртност, която може да достигне 98% поради многофакторната етиология.

Клиничен случай

Първа бременна пациентка, 24-годишна с гестационна възраст (GA) от 36 седмици, ORh +/ORh +, индиректно отрицателни Coombs без значителна лична патологична история, ехото на 15 седмици, няма доклад за пациент, пренатален контрол е извършен пет в субцентра на здравето, който отива в спешното отделение поради наличието на редовна маточна активност с изменения на маточната шийка, жизнени показатели в нормални граници, единичен плод FCF 130 удара в минута, обръща внимание на свръхразтягане на матката и височина на матката по-голяма от гестационната възраст, която ето защо се иска акушерска ехография, същата, която съобщава: матката се увеличава по размер поради гестация, представя във вътрешността си един плод, жива цефалична форма по време на прегледа, повишена амниотична течност, по метода на един джоб, околоплодни индекс на течността 13,5 cc, фетално тегло Изчислено 2506.