Хронична венозна недостатъчност отвъд антикоагулантите и компресионните чорапи от Тексас
Жените са по-склонни към венозна недостатъчност от мъжете. Симптомите на това заболяване се увеличават с възрастта. Също така, ако в семейството ви има анамнеза за разширени вени, вие сте изложени на по-голям риск от венозна недостатъчност.
Поканих колегата си д-р Едуардо Хернандес, интервенционен кардиолог, да ми помогне да информирам нашата общност за венозна недостатъчност. Д-р Hernández е част от медицинския персонал на Тексаския институт за сърце и е професор по специализираните програми по сърдечно-съдови заболявания и интервенционална кардиология на тази институция. Освен това той беше президент на Сърдечното общество на Тексаския институт за сърце и медицински директор на Центъра за сърдечно-съдова диагностика.
Какво е хронична венозна недостатъчност?
Хроничната венозна недостатъчност (известна също като хронична флебопатия) е неизправността на венозните клапани в крака. Това води до повишено налягане в тези вени, което от своя страна причинява подуване и вторични промени в кожата. Има няколко вида хронична венозна недостатъчност с различна тежест, включително:
Рефлукс на сафенозната вена: Кръвта от вените на крака се връща при неизправност на клапаните.
Нетромботични лезии на илиачната вена: Наранявания на тазобедрените вени, които не са свързани с кръвни съсиреци.
Дълбока венозна тромбоза хронична (DVT): Образуване на кръвни съсиреци във вена дълбоко в тялото, обикновено в краката.
Разпространение при жените в сравнение с мъжете
Среща се при процент между 1% и 40% от жените и при процент между 1% и 17% от мъжете.
Защо тромбозата на дълбоките вени е толкова сериозна?
Дълбоката венозна тромбоза е наличието на съсирек в дълбока вена, обикновено в краката. Този съсирек може да се разхлаби и да премине през венозния кръвен поток до дясната страна на сърцето, откъдето преминава в белия дроб и запушва артериите там, причинявайки белодробна емболия. 350 000-600 000 американци и 400 000-500 000 европейци имат дълбока венозна тромбоза.
Повече от 40% от пациентите имат подуване, клаудикация и улцерация след дълбока венозна тромбоза. Най-често засегнатите вени са тези на крака (бедрените вени) и тези в таза (илиачните вени). Когато тромбозата на дълбоките вени е в таза, рискът от рецидив и усложнения се удвоява.
Кои са рисковите фактори?
По-напреднала възраст, фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, лична анамнеза за кръвни съсиреци, затлъстяване, професии, които изискват продължително стоене, бременност, женски пол, ангажираност с силно въздействие и обструктивна сънна апнея.
Какви са признаците и симптомите?
Болка, подуване или тежко усещане в крака и глезена, сърбеж, промени в цвета на кожата на глезена, оток или подуване и дразнене или възпаление на разширени вени.
Как се диагностицира?
- По симптомите, които пациентът съобщава на лекаря
- По признаците, които лекарят открива по време на прегледите
- Чрез венозна ангиография или венография: техника за получаване на рентгенова снимка на вените (наречена „венограма“) след инжектиране на специална контрастна среда в тях
- Чрез доплер ултразвук: Тест, който използва високочестотни звукови вълни за измерване на количеството кръв, протичащо през артериите и вените, особено тези, които носят кръв към ръцете и краката. Този тест може да открие аномалии в кръвообращението в артерия или вена.
- Чрез магнитен резонанс
- Чрез интраваскуларен ултразвук
Може ли тромбозата на дълбоките вени да се предотврати с промени в начина на живот?
Има няколко начина за подобряване на циркулацията на вените на краката:
- Бъдете активни чрез упражнения, които подобряват циркулацията в цялото тяло.
- Опитайте се да не седите или да стоите дълго време. Ако ви се налага да стоите дълго време, седете периодично и повдигайте краката си, за да намалите натиска върху вените на краката си.
- Носете градуирани компресионни чорапи. Тези чорапи се предлагат в различни размери. Те оказват натиск върху краката, за да улеснят движението на венозната кръв обратно към сърцето.