ХРОНИЧЕН РЕНАЛЕН НЕУСТАВ

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) се диагностицира от оценката на цялата клинична и диагностична информация при стабилен пациент. След диагностицирането на ХБН, Съветът на IRIS препоръчва да се използва серумен креатинин или SDMA (и в идеалния случай) за стадий на ХБН с разбиране, основаващо се на оценката на кръвното налягане и протеинурията.

Стъпка 1: Диагностика на ХБН

Ще се вземат предвид възрастта, пола, предразположеността на породата и съответната история, включително анамнеза за лекарства, излагане на токсини и диета. Те могат да бъдат нормални в ранен стадий на ХБН. Признаците могат да включват полиурия, полидипсия, загуба на тегло, лош апетит, летаргия, дехидратация, повръщане и лош дъх.

Резултати от физически преглед

Те могат да бъдат нормални в ранен стадий на ХБН. Констатациите могат да включват осезаеми бъбречни аномалии, доказателства за загуба на тегло, дехидратация, бледи лигавици, уремични язви и доказателства за хипертония (т.е. кръвоизлив в ретината или отлепване) .

бъбречна диета

Посетете iris-kidney.com за по-подробни насоки относно стадирането, лечението и управлението на пациентите.

Костна болест и калцификация на меките тъкани

Клиничният фокус на ветеринарната медицина се фокусира основно върху биохимичните аномалии, свързани с ХБН при кучета и котки. По-малко внимание е отделено на костни заболявания (т.е. бъбречна остеодистрофия) и калцификация на меките тъкани, които се наблюдават при котки и кучета с ХБН, макар и в по-напредналите стадии на заболяването

В заключение, значението на ограничаването на приема на диетичен фосфат при пациенти с ХБН е признато от много години и е ключов компонент на лечението на ХБН във ветеринарната и хуманната медицина. Последните постижения в разбирането на ролята на оста FGF23 - α-Klotho в патофизиологията на костните и минерални разстройства, свързани с хронично бъбречно заболяване, и признаването на начина, по който серумният магнезий въздейства и влияе върху тази хормонална система са важни при склонността към съдова калцификация. Рутинното измерване на серумен FGF23 и магнезий може да идентифицира ветеринарни пациенти, които ще се възползват най-добре от ефективното управление на тези аномалии на костните минерали.

a (Van den Broek, DHN, Chang, Y.-M., Elliott, J. и Jepson, RE (2018) Склонност към калцификация в серума при котки с хронично бъбречно заболяване. Резюме, представено на ACVIM Forum 2018, Seattle, EE. САЩ)

Повече информация тук

Дейвид Дж. Ползин, DVM, PhD Dip ACVIM

Котешките „бъбречни диети“ са специално формулирани за клинично лечение на котки с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Тези диети включват търговски продукти и диети, създадени специално за котки с ХБН, формулирани от бордни ветеринарни диетолози. "Бъбречни диети" се считат за "златен стандарт" терапия за управление на котки с ХБН в продължение на много десетилетия. Въз основа на доказателства от клинични проучвания, съветът на IRIS предлага да се обмисли бъбречна диета за котки с IRIS CKD етап 2 и препоръчва бъбречна диета за котки с IRIS CKD етапи 3 и 4.