Хроничен бронхит (ХОББ) Discapnet
Описание
The хроничен бронхит е, заедно с белодробния емфизем, разнообразие от Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). И двете, относително често, се появяват заедно при един и същ пациент.
Всичко, посочено тук по отношение на хронична обструктивна белодробна болест се екстраполира на хроничен бронхит.
The хронична обструктивна белодробна болеста е нарушение, чиято основна характеристика е намаляването на въздушния поток, който може да бъде изхвърлен при извършване на максимално издишване. Това е хронично, бавно и прогресивно заболяване. Без съмнение това е най-честата причина за консултация за пулмолога и не без значение контингент за интерниста и семейния лекар.
The хроничен бронхит Определя се от наличието на кашлица с отхрачване поне три месеца в годината, повече от две последователни години. Това се дължи на прекомерното производство на трахеобронхиална слуз.
The емфизем се определя като разтягане на въздушните пространства дистално от крайните бронхиоли, причинено от разрушаването на алвеоларните прегради.
Като цяло, следователно, ХОББ е белодробно състояние, при което има хронична пречка за въздушния поток в дихателните пътища поради хроничен бронхит, емфизем или и двете. Въпреки че степента на запушване може да бъде по-малка, когато пациентът няма респираторна инфекция и може да се подобри донякъде с бронходилататорни лекарства, винаги има значителна пречка.
Има две типични форми на ХОББ перфектно дефиниран, въпреки че на практика тежестта на всеки пациент е силно променлива и в повечето случаи и двата вида ХОББ изглеждат смесени.
Симптоми
Кашлица, отхрачване (обилно изхвърляне на слуз) и диспнея (чувство на умора или задух) при хронична еволюция са основните клинични характеристики на този тип процес, но трябва да се има предвид, че когато се появи болестта, тя вече е напълно установена и необратима.
След няколко години хронична кашлица и отхрачване бронхиалните инфекции започват да стават все по-чести, обикновено през студените сезони, причинени в по-голямата си част от вируси. Тези инфекции се проявяват с ниска температура, повишена кашлица и отхрачване, с промени във външния вид на храчките, които стават по-жълтеникави и вискозни. В по-напредналите стадии се появяват диспнея и дихателна недостатъчност (липса на оксигенация на кръвта).
Причини
ХОББ има множествен произход, при който както факторите на околната среда, така и дефектите в реакцията на организма към агресията на тези се съгласуват.
Диагноза
Пушенето е първата следа при диагностицирането на това заболяване. Обичайно е първите симптоми да останат незабелязани от пациента или да бъдат считани за нормални от пациента: „типичната кашлица на пушача“ или „сутрешно почистване на бронхите“. При предимно емфизематозни пациенти, в допълнение към симптомите, на рентгенографията на гръдния кош, белите дробове изглеждат прекалено напомпани с въздух, с малко бронхиални сенки и дългия и тесен силует на сърцето. Те имат намаляване на кислорода в кръвта, но не са много изразени (частична дихателна недостатъчност) и само в напреднала фаза с голяма тежест CO2 също се увеличава (глобална дихателна недостатъчност), което показва лоша прогноза.