Храносмилателна секция на Алберди - POSE, затлъстяване, рак на дебелото черво - хранопровод на Барет

Какво представлява хранопровода на Барет?

Е състояние, при което при наличие на хроничен гастроезофагеален рефлукс има промяна в лигавицата или вътрешния слой на хранопровода (в долната му трета близо до промяната на лигавицата между хранопровода и стомаха) от нормален сквамозен епител до такъв с наличие на колонен или чревен епител, който се нарича метаплазия.

алберди

Следователно, откриването на чревна метаплазия е това, което определя болестта на Барет и нейната диагноза е чрез вземане на биопсии и потвърждаване на патолога в тяхната оценка.

На какъв риск съм, ако имам хранопровод на Барет?

Важността на неговото откриване е, защото този тип чревна метаплазия предразполага към увеличаване с течение на времето на страдащи от рак на хранопровода (тип аденокарцином).

Като се има предвид този факт, страданието от хранопровода на Барет може да предразположи пациента към психологически стрес и влошаване на качеството му на живот. Въпреки че рискът от рак е нисък, тъй като честотата на рак на хранопровода при пациенти с Барет е приблизително 0,5% годишно.

Пациентите, които могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на рак, са тези с дълъг сегмент на барета, обширни лезии при ендоскопия и мъже. Трябва също да се вземе предвид, че наличието на чревна метаплазия и нейното удължаване също е свързано със тежестта на гастроезофагеалния рефлукс.

Какво проследяване или скрининг трябва да направя?

Първо, скринингът (рутинен скрининг на един вид тест) не се препоръчва при общата популация, но е така Препоръчва се при пациенти с рискови фактори за аденокарцином на хранопровода, като пациенти над 50-годишна възраст, мъже, кавказки, хроничен гастро-езофагеален рефлукс, хиатална херния и затлъстяване, особено централен или коремен тип.