Хранителни алергии и непоносимост, алергенни протеини и автоимунитет; какви са те и какво можем

Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Хранителни алергии и непоносимост, алергенни протеини и автоимунитет. Какви са те и какво можем да очакваме? Чудо диети (2)

Вземете връзка
Facebook
Twitter
Pinterest
електронна поща
Други приложения

Proteïnes al·lergèniques, al·lèrgies i intoleràncies a alimentants i autoimmunitat. Какво да очаквам Чудодейни диети (2)

The Повтарящ се или повече или по-малко хроничен храносмилателен дискомфорт и алергични кожни реакции те са чести причини за консултация както със семейни лекари, така и при спешни случаи. Много хора си мислят, че се дължат хранителни алергии и отиват да поискат тестове, които анализират всичко, което ги разболява от диетата, нещо невъзможно днес за повечето храни, въпреки рекламите в лабораториите и аптеките. Някои хора, книги, мода и терапевти обвиняват почти всички злини върху определени храни като мляко и глутен, които в крайна сметка са „обичайни заподозрени“ сред населението, причиняващи затлъстяване, алергии от всякакъв вид, екзема, автоимунни заболявания и разбира се храносмилателни заболявания, поради което те съветват да ги премахнат от диетата на всички хора. В някои случаи ще бъде така, но в по-голямата част не.

В популярната мъдрост, а също и сред нас, здравните работници, понякога се включваме алергии, непоносимост и свръхчувствителност и ние говорим за тях взаимозаменяемо, сякаш са горе-долу еднакви, когато не са. След проверка общи концепции за диетите и чудодейни препоръки в първата част на тази публикация и предпазните мерки, които трябва да вземем с тези тенденции, ще се съсредоточим върху анализа какви са хранителните алергии и непоносимост и ако има някаква връзка със симптоми извън храносмилателната система и с автоимунни заболявания. За момента ще оставим настрана множеството диети за отслабване.

Някои често срещани алергени. Източник

И за това ще започнем, като говорим за две общи концепции, които имат известна истина сред цялата сламка и дезинформация на книгите и митовете за храната, алергенни протеини и повишена чревна пропускливост, и ще анализираме в две други записи най-противоречивата, зърнени храни с глутен и мляко.

Алергенни хранителни протеини

В нашата диета има храни, чиито протеини е по-вероятно да бъдат разпознати като чужди и че имунната система, която ни защитава от странното, реагира срещу тях, като произвежда алергии а в някои случаи автоимунни реакции. Сред тези протеини са нечовешки млечни протеини, глутени други протеини от зърнени култури със и без глутен), яйце, соев протеин, ядки, риба, ракообразни (особено скариди) и някои плодове особено праскова.

Те обикновено са протеини с отбранителни функции за плодове или растения, като например паламинати и профилини, или с резервни функции и повечето от тях (не всички, тъй като някои са много лабиални и засягат само устата), устойчиви на pH на стомаха, храносмилателни ензими или топлинно действие.

Някои от тези протеини са много широко разпространени в растителното царство и присъстват едновременно в няколко храни, като могат да се държат като пан-алергени и причинява множество хранителни алергии (1). Храни, които изглеждат несвързани, като плодове, зърнени храни, зеленчуци и ядки, полени и латекс, но всъщност са, поради факта, че те споделят протеини от типа LTP (Lipid Transporting Proteins) или имат кръстосана реактивност между тях.

Алергии към растителни храни. Фонтан Fundacion Sant Pere Claver

Колко чести са тези алергии сред населението?

За да запазим представа, повечето от нас не се влияят от тези протеини, ние ги смиламе и понасяме добре, без да ни създават проблеми. Само някои хора ще представят някакъв вид свръхчувствителност към храната и ще се наложи нейното временно или постоянно оттегляне в зависимост от вида.

Видове хранителна свръхчувствителност: алергии, а не алергии или непоносимост

Често се хващаме да говорим за тези термини, както и при любов и секс, Защо му се обаждат алергии когато имат предвид непоносимост (и обратно)? Е, нека го изясним, за да можем всички да се съсредоточим (аз бях първият).

The Европейска академия по алергия и клинична имунология (EAACI)) установява тези определения на алергии и непоносимост с цел унифициране на критерии и дефиниции въз основа на механизми, които инициират и опосредстват отговора към храната (2):

Хранителна свръхчувствителност

Хранителна алергия nредактиран от IgE: това са остри реакции, които се появяват между минути и 2 часа от приема на храна. Те причиняват главно уртикарни обриви (копривна треска), бронхоспам криза (астматичен пристъп), остра диария и коремна болка, ангиоедем (подуване на устните, езика, гърлото или клепачите) и в по-тежки случаи анафилактичен шок и дори смърт. Те са типични за храни като ядки, риба и някои плодове като праскови или LTP и споделят механизъм с алергии към акари или полени. Те се откриват от кожни тестове и кръвни тестове за измерване на специфичен IgE. Те не причиняват хронични храносмилателни симптоми, както много хора вярват (газове, лошо храносмилане, подуване на корема и т.н.), въпреки че ако храната се приема непрекъснато, те могат да причинят периодични остри огнища, които симулират хронични симптоми. Те могат да дадат симптоми храносмилателни или извън храносмилателни (особено върху кожата и лигавиците).

Хранителна алергия не се медиира от IgE: са късни имунни реакции, които се появяват между 2 часа и няколко днислед поглъщане на храна, например Цьолиакия, на свръхчувствителност към целиакия към глутен, атопичен дерматит, свързан с краве мляко или ентероколит, проктит и ентеропатии поради диетични протеини. Последните се срещат главно при много малки деца през първите месеци от живота и могат да се дават от мляко и соя при кърмачета, но също така и от ориз, зърнени храни, пиле, белтъци, фъстъци, риба, черупчести и плодове при по-големи деца ( зависят от вида на диетата, тъй като алергичният пациент вероятно ще развие алергия към някаква храна поради други фактори, от които зависят алергиите. Те представляват предизвикателство за лекарите и пациентите, тъй като много често предизвикват малко симптоми и те могат да бъдат храносмилателни или извън храносмилателни. Както забавянето между поглъщането и появата на симптоми, така и тяхното разнообразие, затрудняват тяхната причинно-следствена връзка и диагностика. Много малко хора имат специфични тестове за диагностика, като цьолиакия, но повечето нямат, така че днес повечето от нас могат да ги открият само с тестове за отнемане за да видите дали симптомите изчезват и повторно въвеждане потвърждаваща повторната поява на симптомите. Ако не се появи отново, се счита, че храната не носи отговорност.