Хранителна оценка, мониторинг и протокол за действие в жилищен център за

хранителна

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.23В no.2В МадридВ март/априлВ 2008

Хранителна оценка, мониторинг и протокол за действие в жилищен център за възрастни хора

Протокол за оценка, проследяване и хранителни действия в старчески дом

C. Abajo del Álamo *, S. García Rodicio *, B. Calabozo Freile *, L. Ausín Pérez **, J. Casado Pérez ** и M. A. Catalá Pindado *

* Аптечна услуга. Университетска болница „Рио Хортега“ (Валядолид). ** Смесено местожителство за възрастни хора (Валадолид). Испания.

Ключови думи: Хранителна оценка. Мини хранителна оценка. Недохранване. Пенсионери. Протокол.

Ключови думи: Хранителна оценка. Мини хранителна оценка. Хипонутриция. Възрастен. Протокол.

Въведение

Различни проучвания определят количествено разпространението на недохранването сред неинституционализираното възрастно население от около 15-20% 1 и може да достигне 60% 2, 3 при институционализирани възрастни хора. По същия начин се изчислява, че проблемите с наднорменото тегло и затлъстяването засягат 25% от жените и 18% от мъжете над 65-годишна възраст 4 .

Наличието на недохранване може да играе значителна роля в развитието на хроничните и остри заболявания при нашите възрастни хора. Недохранването може да бъде свързано с по-висока честота на инфекция, влошаване на хроничните патологии, забавено зарастване на язви под налягане или белези и удължаване на хоспитализационните периоди. Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с по-висок риск от заболявания като диабет тип II, хипертония и сърдечно-съдови заболявания, като също така се увеличава трудността на движението и способността за запазване на автономността.

Поради тази причина простата и систематизирана хранителна оценка, която позволява ранното и лесно откриване на възрастните хора с хранителен риск, за последваща пълна оценка при тях, трябва да бъде част от протоколирана форма на грижа за институционализирани гериатрични пациенти.

Настоящото проучване има за цел да оцени хранителния статус на валидни възрастни хора, настанени в жилищен център за възрастни хора; да предложи необходимите хранителни интервенции и да установи консенсусен протокол за хранителна оценка и мониторинг в центъра.

материали и методи

Наблюдателно проучване в напречно сечение на всички валидни жители, институционализирани в Смесен жилищен център за възрастни хора, с цел оценка на техния хранителен статус.

За целта беше използван Mini Nutritional Assessment (MNA) 5, 6-валидиран инструмент за хранителна оценка при възрастни хора и бяха събрани демографски, антропометрични и биохимични данни. Освен това беше направен въпросник с допълнителна информация.

Записаните антропометрични данни са: тегло, височина, гънка на трицепса (PT) и обиколка на мускулите на ръката (WBC). Записаните данни бяха сравнени с референтните таблици според пола и възрастта, за да се определи техният процентил (Pt) 7, 8 .

Биохимичните параметри (албумин, холестерол и лимфоцити) са получени от последния анализ, извършен върху резидента (максимално време, изминало от същите 6 месеца). Стойностите бяха сравнени с референтните стойности, за да се определи приблизителната степен на недохранване, както е отразено в таблица I. Само за жителите, при които е открито възможно недохранване, ще бъде предложен нов пълен анализ.

Вторият въпросник е разработен от работния екип и се състои от 4 въпроса, фокусирани върху допълването на информацията, получена от MNA относно: затруднено дъвчене и преглъщане, хранителни добавки и вид диета (таблица II).

Статистическата методология включваше описателен анализ на всяка променлива, изчислявайки статистиката на централната тенденция и дисперсия в количествените променливи и интервала на пропорция и доверие в качествените променливи.

Оценката може да се извърши при 50 (36 жени и 14 мъже) от 55 валидни жители, тъй като 5 от тях не са били в резиденцията по време на интервюто (таблица III).

Фазата на MNA скрининг откри 15 жители с възможен риск от недохранване (резултат по-малък от 11 в първите шест въпроса от теста). Резултатите от скрининговата фаза и пълният тест са представени в таблица IV.

Данните, получени от антропометричната оценка, са представени в таблица V. Средното тегло е 62 kg [35-87] със среден индекс на телесна маса (BMI) 26 [15,6-36] kg/m 2. От 22/50 жители с ИТМ по-голям от 27, през 11/22 е между 27-29,9, което показва наднормено тегло, в 10/22 е между 30-35 (степен на затлъстяване I) и 1/22 е 36 (степен на затлъстяване II). Стойности над 95-ия процентил са достигнати в PT в 10/50 (20%) и в CMB в 7/50 (14%), като и двата критерия съвпадат при 3 жители (BMI по-голям от 27 за всички три).