Хранене при възрастен пациент - Geriatricarea
Статия от Силвия Санц Мартинес,
Диетолог - диетолог на Grupo Clece
Когато хората остаряват, ние страдаме от процес на намалена загуба на капацитет във функциите си. Това се дължи на промените, които се случват в тялото ни през годините. Всеки стигаме до този етап по различен начин.
Когато увеличаваме възрастта, телесният състав се променя, като обикновено увеличава мастната маса с 15-30% и тя се преразпределя, благоприятствайки кардиореспираторни заболявания. Освен това намаляването на съдържанието на вода благоприятства дехидратация Y. намалено съдържание на минерали, по-висока при жените, като е рисков фактор за остеопороза.
Относно храносмилателната система:
- Усещането за вкус и мирис намалява или дори изчезва (има намаление във функционирането на вкусовите рецептори), ето защо намираме храната неапетитна или безвкусна. Това може да доведе до намаляване на приема и да доведе до недохранване или прекомерна консумация на сол или пристрастяване към мазнини (те добавят вкус чрез подобряване на вкуса) и може да дисбалансира хранителните нужди. Трик за тези случаи е използването на ароматни билки и подправки.
- Усложнения при дъвчене (проблеми със зъбите, липса на зъби ...) промяна на хранителните навици, например, намаляване на консумацията на плодове, зеленчуци и някои меса. Може дори да се наложи модификация на текстурата и може да се наложи лесна дъвчена или смачкана диета.
- Намален храносмилателен капацитет: намалена абсорбция на хранителни вещества и перисталтика, загуба на слюноотделяне, чувство на жажда, дори дисфагия, което ще споменем по-късно.
- Склонност към запек, тъй като чревната подвижност е засегната и както споменахме, се ядат по-малко плодове и зеленчуци, намалявайки консумацията на фибри.
Други промени, които влияят върху диетата, са:
- Лекарства и лекарствено-хранителни взаимодействия: консумацията на много лекарства е често срещана при възрастните хора. Трябва да вземем това предвид, тъй като има лекарства, които не позволяват усвояването на определени хранителни вещества.
- Зрителна острота: трудно ни е да видим етикета на продуктите, включително срока на годност и това влияе върху готвенето на храната.
- Психосоциална: намираме се сами у дома, трудно се движим (както пазаруване, така и готвене), много от нас страдат от деменция, монотонността ни уморява ... Тези фактори не ни помагат да подобрим диетата си.
- Свързани заболявания като Паркинсон, сърдечно-съдови проблеми, загуба на памет, намалени двигателни умения, откази на имунната система ...
Физическата активност намалява с годините, свързана със загубата на мускули. Това намаление причинява нуждите от енергия също намаляват. Трябва да останем активни в рамките на възможностите си, поне 30 минути ходене на ден, за предпочитане на дневна светлина, за да насърчим ендогенния синтез на витамин D, който е от съществено значение за здравето на костите.
Това означава, че нашата диета се нуждае от по-висока хранителна плътност, тъй като се нуждаем от същото количество хранителни вещества, но по-малко енергия. Приемът на енергия се намалява с 5% на всеки 10 години (приблизително 300-600 kcal). От друга страна, калоричният профил е идентичен с този на всяка балансирана диета, 50-55% въглехидрати, 10-15% протеини и 30-35% мазнини.
- Протеин: Една от физиологичните промени е намаляването на чистата маса, което влияе върху мускулната маса, поради намаляването на асимилационната сила на протеините. Трябва да компенсираме това, като увеличим консумацията на основни аминокиселини чрез риба, яйца, птици и постно месо, така че те да осигуряват 1 грам протеин на килограм тегло на ден. Това е близо до 100-120 g сурова риба или месо на ден, които могат да бъдат заменени един до два дни в седмицата с 2 яйца и чаша мляко. Искам да поясня, че млякото не замества месото, протеините му са подобни, но не съдържа желязо или витамин В12, ние го заместваме, за да даде разнообразие и да не уморяваме възрастните хора. Изборът на месо трябва да е с ниско съдържание на наситени мазнини: пиле, пуйка, заек без кости, но най-добрият избор е рибата, съчетана с бяло и синьо.
- Липиди: Препоръчвам консумацията на зехтин и мазна риба (съдържа мастни киселини като алфа-линоленова и ейкозапентаенова, които са от съществено значение за профилактика на тромбоза). Консумацията на свинско, яйца, млечни продукти и индустриални сладкиши не е забранена, но консумацията им трябва да бъде ограничена, за да се избегнат сърдечно-съдови проблеми.
- Въглехидрати: трябва да консумираме хляб (40 грама: 1 порция), тестени изделия, ориз и бобови растения (70 грама сурови: 1 порция) и картофи (100 грама сурови: 1 порция). Хляб и тестени изделия, за предпочитане пълнозърнести, тъй като фибрите ще ни помогнат срещу запек. Най-подходящи са хидратите, присъстващи в бобовите растения и зеленчуците, тъй като те се усвояват бавно. Препоръката е 4-6 порции на ден, тъй като въглехидратите са горивото за мозъка и сърцето.
- Вода: Чувството за жажда намалява с възрастта и ако добавим, че много от нас намаляват приема на течности, за да избегнат проблеми с уринарната инконтиненция, това ни води до група, чувствителна към риска от дехидратация. Трябва да пием вода приблизително на всеки 2 часа, общо за 8-10 чаши на ден. Ако лицето има патологии на бъбреците или други видове патологии, трябва да се консултира със своя диетолог. Ако приемът на течности е много сложен, можем да приемаме инфузии, желирани води, супи, пюрета, натурални сокове, бульони и течни млечни продукти.