Хранене при метаболитни заболявания Диабет - списание Акофар (Акофарма)
Четене за 7 минути
Най-характерните симптоми включват често уриниране и повишено чувство на глад или жажда. Дългосрочните усложнения включват сърдечно-съдови заболявания, инфаркт, бъбречна недостатъчност, язвен крак (диабетно стъпало) и наранявания на очите. Превенцията и лечението на диабета преминават чрез контрол на диетата, физически упражнения, поддържане на адекватно тегло и избягване на тютюн.
Тъй като диетата е основна точка за лечението и профилактиката на диабета, ще бъдат преразгледани хранителните вещества, чиято консумация може да повлияе на контрола. На първо място, трябва да изясним, че няма храни за диабетици. Това се обмисля от EFSA (Европейска агенция за безопасност на храните, от нейното съкращение на английски) в раздела храни за специфични групи, храни за диабетици, посочва, че няма научни основи, които да уреждат законодателството относно специфичните изисквания на храните за тази група на пациентите. Следователно очевидното лечение за контрол на диабета включва здравословна диета, на която ще дадем своите насоки.
Енергийна хомеостаза и контрол на телесното тегло
Научните доказателства показват, че когато индексът на телесна маса (ИТМ) надвишава 25 kg/m2, пациентът драстично увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, така че контролът върху телесното тегло се представя като ключов фактор за намаляване на този риск, въпреки че има по-строги насоки: ИТМ между 18,50 до 25 Kg/m2 ще гарантира, че рисковете, свързани с тази патология, не се увеличават, така че диетата с ограничено съдържание на калории е представена тук като съществена. Но също толкова важно, колкото и осигуряването на контрол върху телесното тегло, е поддържането му след достигане на подходящия диапазон. В случай на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, които не могат да намалят теглото, трябва да им се помогне с адекватна диета, за да не я увеличават.
Въглехидрати
Както вече споменахме, диабетът е заболяване, свързано с метаболизма на въглехидратите, поради което съставът на тези макронутриенти и техният ефект върху човешкото тяло е от съществено значение, за да се разбере как диетата може да повлияе на тази патология. През 1981 г. DJA Jenkins от Университета в Торонто публикува статията „Гликемичен индекс на храните: физиологична основа за обмен на въглехидрати“, където основите се полагат, за да се разбере реакцията на въглехидратите в организма. Това се прави чрез определяне на гликемичния индекс след хранене (GI), който измерва ефекта на дадена храна върху гликемията след хранене, по такъв начин, че да представя колко бързо храната допринася за увеличаване или не увеличаване на кривата на кръвната захар; храните се оценяват по скала от 0 до 100+ (малко над 100) за порции храна от 50 g. Храната е в контраст със стандартна стойност, като глюкоза или бял хляб (от ендосперма), и тя винаги се основава на наличните въглехидрати. По този начин храните могат да бъдат класифицирани:
- Нисък ГИ: по-малко от 55 (фруктоза, бобови растения, пълнозърнести храни, повечето зеленчуци).
- Среден GI: между 55-69 (захароза/захар, някакъв вид ориз (напр. Басмати), пълнозърнест хляб, банани, плодове с фибри).
- · Висок ГИ: 70 или повече (глюкоза, глюкозни сиропи, повечето ястия с ориз, бял хляб, „царевични люспи“ [не забравяйте, че съдържат захар], екструдирани зърнени закуски, варени картофи, варени моркови, сладкиши).
Ясно е, че за контрол на плазмената глюкоза трябва да се избират тези храни с нисък гликемичен индекс.
Други показатели, които могат да помогнат на диабетика да разбере кои храни биха били подходящи, е комбинацията от инсулиновия индекс и индекса на ситост. Инсулиновият индекс е подобен на GI, но като се има предвид, вместо глюкоза, концентрацията на инсулин в плазмата и се обръща внимание от своя страна на калоричното съдържание на храната (свързано с 250 Kcal или 1000 KJ). Пример за комбиниране на трите индекса е в приложената таблица.