ХРАНЕНЕ НАЧАЛНИ РЪКОВОДСТВА ЗА ОСНОВНИ ГРИЖИ - Безплатно изтегляне на PDF
РЪКОВОДСТВО ЗА ВЪНШНО ХРАНЕНЕ ПРИ ПЪРВИЧНИ ГРИЖИ
ИНДЕКС I - ОСНОВНИ КОНЦЕПЦИИ. 7 Храна, хранене, класификация на храните. 7 Хранителни вещества, хранене, класификация на хранителните вещества. 8 Ентерално хранене. 15 Парентерално хранене. 16 Предимства на ентералното хранене пред парентералното хранене. 17 II - ХРАНИТЕЛНИЯ СТАТУС. 19 Недохранване. 19 Оценка на хранителния статус. 21 Калорични изисквания. Прогнозиране и измерване на енергийните разходи. 27 III- ВЪНШНИ ДИЕТИ. 29 Състав на формули за ентерално хранене. 29 Класификация на формулите за ентерално хранене. 32 IV- ВЪНШНО ХРАНЕНЕ СЪС СОНДА. 37 Показания и противопоказания. 37 Пътища за достъп. 38 Видове сонди. 39 5
Техника за поставяне на назоентериална тръба. 40 Грижа за назоентеричните тръби. 43 Грижа за ентеростомии. 44 Начини за прилагане на ентерална диета. 45 Установяване на ентерално хранене. 46 Практически съвети относно прилагането на ентералната диета. 47 Практически съвети относно формулата. 48 Практически съвети по отношение на оборудването. 49 V - УСЛОЖНЕНИЯ НА ВЪНШНОТО ХРАНЕНЕ СЪС СОНДА. 51 Механични усложнения. 51 Стомашно-чревни усложнения. 55 Метаболитни усложнения. 61 Инфекциозни усложнения. 62 Психосоциални или психосензорни усложнения. 63 VI - НАЧАЛНО ХРАНЕНЕ. 65 ПРИЛОЖЕНИЕ: RDA. 71 6
I. ОСНОВНИ КОНЦЕПЦИИ ХРАНА Храната може да се определи като това вещество, което, изпълняващо органолептични характеристики, осигурява на организма полезни и усвоими материали. ХРАНА Диетата включва поредица от доброволни и съзнателни действия, които ни карат да избираме, приготвяме и ядем определени храни и които са податливи на модификация от различни фактори: социално-икономически, психологически, културни, образователни и др. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХРАНИТЕ Всички храни съдържат едни и същи хранителни вещества. Това, което всъщност прави една храна различна от друга, е пропорцията, в която тези вещества стават част от тях. Имайки предвид тези разлики, можем да класифицираме храните в следните групи: пластмаси, регулатори и енергия (таблица 1). 7
ТАБЛИЦА 1. Класификация на храните Предимно пластмасови храни: Група 1. Група 2. Група 3. Мляко и производни. Месо, риба и яйца. Смесена група (съдържа енергийни хранителни вещества, пластмаси и регулатори във важни пропорции). Картофи, бобови растения, ядки. Основно регулирани храни: Група 4. Група 5. Зеленчуци и зеленчуци. Плодове. Основно енергийни храни: Група 6. Група 7. Хляб, зърнени храни и захар. Мазнини, олио, масло. ХРАНИЩЕ Наричаме хранително вещество всяко усвояемо вещество, съдържащо се в храната, което позволява на тялото да получава енергия, да изгражда и възстановява тъканите и да регулира метаболитните процеси. ХРАНЕНЕ Храненето е неволен процес, който включва всички онези явления, чрез които тялото получава и използва погълнатите хранителни вещества. То се подчинява само на физиологичните закони. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНИТЕ СРЕДИ Всички храни могат да бъдат редуцирани до следните основни хранителни вещества или хранителни вещества (Таблица 2): въглехидрати, мазнини и протеини (енергийни хранителни вещества), вода, минерални елементи и витамини (неенергийни хранителни вещества). 8
ТАБЛИЦА 3. Мастноразтворими витамини Витамин Функция Дефицит Препоръчителна дажба Източници Ретинол Предшественик: каротин Визуален цикъл Епител Ксерофталмия Хиперкератоза 5000 IU (?) Черен дроб, цели млечни продукти Каротини в червени и жълти растения или зелени листа Ергокалциферол D 2 Холекалциферол D 2 Холекалциферол D 2 Холекалциферол D 2 Холекалциферол D 2 Холекалциферол D 2 Холекалциферол D 2 Холекалциферол мобилизация Рахит Остеомалация Слаба минерализация 200 IU Черен дроб, яйчен жълтък, мастни млечни продукти 7-дехидрохолестеролът се активира от слънчевата светлина до витамин D Филохинон Менахинон К Синтез на факторите на съсирване Диатеза 70-140 g/ден Черно зелен зеленчук и домат Чревният синтез покрива 50% от се нуждае от Токоферол Е Антиоксидант Чупливост на еритроцитите Анемия, оток 10 mg/ден Пшеничен зародиш Растителни масла, маргарин 11