Хормоналната система на витамин D; какво знаем и какво ни остава, за да знаем нефрологията

Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

какво

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Опитът от повече от 30 години лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм (HPTS) при хронично бъбречно заболяване (ХБН) с хормонална форма на витамин D, калцитриол или неговите аналози, разкрива голям терапевтичен потенциал на хормоналната система на витамин D за предотвратяване на нарушения извън метаболизма на костите и минералите или HPTS, като хипертония, диабет, автоимунни заболявания, бъбречни и сърдечно-съдови увреждания и рак 1. Всъщност дефицитът на витамин D при нормални индивиди е свързан със значително увеличаване на смъртността от всички гореспоменати причини. Целта на тази актуализация на патофизиологията на хормоналната система на витамин D е да се подчертаят тези открития, които позволяват да се увеличи ренопротективната и кардиопротективната ефикасност на терапията с витамин D и/или калцитриол и неговите аналози, във всички стадии на ХБН.

Витамин D, в която и да е от двете му форми (ергокалциферол или витамин D 2, холекалциферол или витамин D 3), е неактивен и за да упражнява биологичните си функции, трябва да се активира до хормоналната си форма чрез две последователни хидроксилирания (фигура 1 ). Първото хидроксилиране се извършва в черния дроб, където витамин D се превръща в 25-хидроксивитамин D (25 [OH] D, наричан още калцидиол), който е метаболитът, който циркулира в най-високата концентрация (30 до 100 ng/ml), и чието измерване в плазмата се използва за оценка на състоянието на витамин D на индивида. Второто хидроксилиране се случва както в бъбреците, така и в множество не бъбречни клетки, които превръщат 25 (OH) D в 1,25-дихидроксивитамин D (наричан още калцитриол), хормонът витамин D и следователно най-естественият метаболит.

СЪЩЕСТВЕНА РОЛЬ НА БЪБРЕКА В БИОЛОГИЧНИТЕ ДЕЙСТВИЯ НА ВИТАМИН D

Бъбрекът е основното място за циркулиране на производството на калцитриол и следователно основното отговорно за ендокринните действия на комплекса калцитриол/RVD 3. При нормални индивиди нереналните хидроксилази допринасят много малко за серумния калцитриол, но те са изключително важни за осигуряването на необходимия калцитриол за автокринното и/или паракринното действие на комплекса калцитриол/RVD, в самата клетка, произвеждаща калцитриол, или в клетките на неговия заобикаляща среда. Тези автокринни действия на витамин D са отговорни за важната връзка между дефицита на витамин D и честотата на хиперпаратиреоидизъм, костна загуба, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, инсулинова резистентност и протеинурия при лица с нормални нива на калцитриол 2 .