ХОЛЕКИСТЕКТОМИЯ ПРЕД ИЛИ СЛЕД ОПАС НА СТОМАНА; SOCHOB

Чилийското общество на затлъстяването

ХОЛЕКИСТЕКТОМИЯ: ПРЕДИ ИЛИ СЛЕД ЧЕХЛЕН ОБХОД

За пациенти с камъни в жлъчката, подложени на бариатрична хирургия, кое е най-доброто време за извършване на холецистектомия?

В проучване от Швеция, публикувано в British Journal of Surgery, авторите обединяват данните за пациентите от отделни бази данни за изчисления и затлъстяване в три групи: холецистектомия след байпас (n = 1133); холецистектомия преди байпас (n = 982); и едновременна холецистектомия и отклонение (n = 152). В сравнение с холецистектомия преди байпас, периоперативната или следоперативна холецистектомия доведе до увеличаване на всяко усложнение (съотношение на шансовете = 1,37, P =, 006).

Гледна точка

Това проучване, базирано на информация, съдържаща се в две шведски бази данни, предоставя информация за предпочитания момент на холецистектомия при пациенти със затлъстяло затлъстяване, подложени на стомашен байпас на Roux-en-Y. Резултатите благоприятстват извършването на холецистектомия като отделна процедура, извършена преди байпасната процедура. 22% от пациентите, подложени на едновременни процедури, са имали отворена операция, а не лапароскопска процедура, в сравнение с по-малко от 5% от пациентите, които са претърпели открита операция, използвайки поетапен подход.

---