Холецистит какво е това, симптоми, лечения и информация
302 публикувани новини
Какво е
Срокът холецистит се използва за обозначаване на възпаление на стената на жлъчния мехур. "Приблизително 90-95% от случаите, Острият холецистит възниква като последица от запушването на изхода на жлъчния мехур от камък, който се намира в кистозния канал, в шийката на жлъчния мехур или чантата на Хартман ”, обяснява Карлос Суарес, специалист в Храносмилателна система на Медико-хирургичния център за храносмилателни заболявания. Всъщност, остър холецистит е най-честото усложнение на холелитиазата (наличие на камъни или камъни вътре в жлъчния мехур). В останалите 5-10%, такова възпаление се появява при липса на камъни в жлъчката (безразличен холецистит).
The разпространение на камъни в жлъчката в страни като САЩ, Боливия, Мексико, Испания и Япония е приблизително 10-15%, 15,7%, 14,3%, 9,7% и 7% съответно. „Между 16-25% от тях ще имат някакво вторично усложнение като остър холецистит, холедохолитиаза, остър панкреатит и др. От тях остър холецистит е най-честият ”, казва Суарес.
Ако острото възпаление отшуми и се появят рецидиви, жлъчният мехур може да се фиброзира и свива, което определя, че жлъчката не се концентрира или изпразва нормално, типични качества на хроничен холециститда се.
Остър холецистит е животозастрашаващо състояние и ранната му диагностика и лечение са от съществено значение за намаляване на степента на усложнения.
Причини
Сред факторите, считани за риск за калкулозен остър холецистит, са включени: "Женски пол (при жените е 3 пъти по-често, отколкото при мъжете); фамилна анамнеза за камъни в жлъчката при роднини от 1-ва степен, затлъстяване, хиперлипидни диети, анамнеза за терминална резекция на илеума, бариатрична хирургия (стомашен байпас), лекарства (фибрати, орални контрацептиви и цефтриксон) и бременност”, Казва Суарес.
В случай на безразличен холецистит, "преобладава при критично болни, възрастни или болни мъже, обикновено хоспитализирани в интензивно отделение (Звена за интензивно наблюдение) “. Свързаните рискови фактори включват: „Предшестваща атеросклероза, критичен следоперативен период, сепсис, общо парентерално хранене, мултиорганна недостатъчност, множество травми и обширни изгаряния.“.
Симптоми
Смята се, че до 75% от пациентите с остър холецистит „Имал съм предишни атаки на жлъчна болка (дясна субкостална болка) ”, според Суарес. Когато възникне възпаление на стената на жлъчния мехур (остър холецистит), „болката в десния горен квадрант на корема става много по-интензивна и често може да излъчва към останалата част на корема, гърба или ипсилатералната лопатка“. Обикновено има "гадене, повръщане, повишена температура и локализирана възвръщаемост в областта на жлъчния мехур".
The болка, причинена от холецистит има същите характеристики и местоположение като жлъчните колики, но е по-дълго (повече от 6 часа) и по-тежко. След няколко часа знакът на Мърфи е очевиден (дълбокото вдъхновение изостря болката по време на палпация на десния горен квадрант на корема, което спира вдъхновението), заедно с неволна защита на горните коремни мускули от дясната страна на корема.
Острият холецистит започва да се разтваря за 2 до 3 дни и изчезва напълно в рамките на една седмица при 85% от пациентите дори без лечение.
Предотвратяване
90-95% от острия холецистит са свързани с камъни. Следователно превантивните мерки трябва да бъдат насочени към избягване на тази възможност. Рисковите фактори, свързани с образуването на холестеролни камъни, които са по-голямата част, включват: възраст, женски пол, затлъстяване, бърза загуба на тегло, бариатрична хирургия, общо парентерално хранене, бременност, лекарства (клофибрати, орални контрацептиви, терапия естрогенна или с гестагени, цефтриаксон, октреотид), генетично предразположение, заболявания на крайния илеум, намален HDL или повишени триглицериди).
Според Испанска федерация на храносмилателните болести, за да се предотврати появата на камъни се препоръчва:
Ако не са се появили симптоми, може да се следва нормална и разнообразна диета, въпреки че е препоръчително да не се приема голямо количество (наведнъж) храни, които съдържат мазнини (тъй като излишните мазнини могат да причинят жлъчни колики).
Храни, които трябва да се избягват са:
- Наденички и тлъсти меса (агнешко, свинско), пълномаслено мляко, масло, маргарин, сметана, сметана, фланелка, шоколад, сладкиши, яйца, маслини и предварително приготвени ястия.Това не означава, че тези храни са забранени, но трябва да се приемат в умерени количества.