Хистеросалпингография

Хистеросалпингографията е рентгенологично изследване на матката и тръбите след инжектиране на контрастно вещество. Контрастната среда се въвежда в ендометриалната кухина на матката чрез канюла, поставена в цервикалния канал.

Хистеросалпингография

Автор: Силвия Mª Перес Санчес. Превъзходен техник за диагностично изобразяване (TSID).

Обобщение

Най-подходящият тип канюла е тази, която позволява лесно прилагане, избягва травмите на матката и създава минимален дискомфорт за пациента. Що се отнася до контрастния материал, водоразтворимите (нейоногенни) йодинати с ниска осмоларност обикновено се предпочитат, тъй като предизвикват по-малко усложнения от мастноразтворимите. Хистеросалпингографията трябва да се извършва между 7-ия и 12-ия ден от менструалния цикъл, за да се избегнат потенциални проблеми с възможно скорошно оплождане. В случай на нередовни менструации ще се направи тест за бременност или ултразвук преди КЛЮЧОВИ ДУМИ: цервикален канал, гинекологична позиция, възпалително заболяване на таза, ендометриоза, вагинален спекулум.

Вижте Изображение № 1: Въведение Контраст за хистеросалпингография (в края на статията)

Понастоящем най-важната индикация е изследването на женското безплодие, особено в случаи с анамнеза за коремна хирургия, случаи на възпалителни заболявания на таза и съмнения за хидросалпинкс или ендометриоза. Хистеросалпингографията също е показана при всички жени с анамнеза за повтарящи се аборти, за да се изключат малформации на матката.

Усложненията на хистеросалпингографията са редки, подчертавайки възможността за кървене (обикновено незначително), болка по време на изследването, която обикновено отшумява при спазмолитици, и вторични инфекции, главно в случаите на хидросалпинкс. Рядко са описани случаи на алергия към контрастен материал.

Хистеросалпингографията е противопоказана в случаи на активно маточно кървене, скорошен кюретаж, възпалително заболяване на таза и, разбира се, при бременни жени. Емболия на контрастния материал възниква само ако се използва мастноразтворим тип.

Този преглед обикновено се извършва с легнало положение на пациента на масата.

След промиване на вагиналния канал, пълно изпразване на пикочния мехур и почистване на перинеалната област, пациентът се поставя на масата за преглед и се настройва в цистоскопско, литотомично или гинекологично положение, като коленете са свити над опорите на краката. Когато се използва комбинирана таблица, положението на пациента може да се регулира така, че рентгенографиите да са центрирани в точка, приблизително 5 сантиметра проксимално на симфизата на пубиса; шаси с размери 24 х 30 см в надлъжно положение се използват във всички изследвания.