Хирургия на панкреаса - Обща и храносмилателна хирургия в Барселона
The панкреас е надлъжен орган, разположен в средата на корема, под стомаха и зад напречното дебело черво, който е отговорен за производството на храносмилателни ензими и хормони, като напр. инсулин. По този начин неговата функция е предимно екзокринна, с клетки, способни да произвеждат ензими, които улесняват храносмилането.
Друга малка част от клетките действат ендокринно, произвеждайки хормони като инсулин за правилен контрол на кръвната захар. Има много заболявания, свързани с панкреаса, някои от тях са доброкачествени, въпреки че изискват хирургично лечение и други злокачествени, с по-лоша прогноза и дългосрочно оцеляване.
Рак на панкреаса
Когато различните клетки на панкреаса растат и се разделят прекомерно, без самоконтрол, се появяват тумори. Този факт е свързан с тютюна, прекомерния прием на алкохол, затлъстяването, диетата с високо съдържание на мазнини, хроничен панкреатит, диабет или предишна фамилна анамнеза, свързана с него рак на панкреаса.
Това е сравнително рядък рак, въпреки че поради злокачествеността си е четвъртата водеща причина за смърт от рак, поради което е важно да му се противопоставим в ръцете на екип с богат опит в Онкологична хирургия Y. медицинска онкология.
Какви симптоми мога да имам?
В началото на заболяването може да не проявявате никакви симптоми или да сте много неясни. Като цяло симптом се появяват, когато туморна маса или се е разпространил. Освен това появата на симптоми ще зависи от местоположение на тумора в главата, тялото или опашката на панкреаса. Най-общо казано, може да се появи умора, умора, загуба на апетит и загуба на тегло, болки в корема и гадене. Други по-специфични симптоми са появата на мускулна умора, сърбеж, пожълтяване на кожата - жълтеница-, тъмна урина и плаващи изпражнения с излишни мазнини.
Как се диагностицира ракът на панкреаса?
След първоначално клинично подозрение, нашият екип от хирурзи ще насочи допълнителните тестове, необходими за достигане на точна диагноза и ще предложи най-доброто лечение. Ще бъдат извършени всички необходими тестове, за да ни помогнат да определим вида на тумора, неговото местоположение, неговия размер и връзката с други съседни органи, за да установим оптималното лечение за Вас.
Първо, а кръвен тест С специфични туморни маркери като CEA, Ca 19.9 или Ca 15.3. Също така ще оценим анемията и хранителния статус, които са от съществено значение за правилната подготовка за операцията.
Съществуват поредица от основни тестове за локализиране на тумора, определяне на локалното му разпространение и връзката с други органи (когато поражението нараства, то е способно да инфилтрира съдовете, далака, стомаха и т.н.), както и разпространението в други органи, като черен дроб. За това ще извършим CT, магнитен резонанс и/или PET. Понякога a ехоендоскоп, което ни позволява прецизна оценка на местоположението на лезията и дори позволява биопсия да достигне точна диагноза. Понякога ендоскопска ретроградна холангиография -ERCP - да завърши проучването или да постави a жлъчна протеза, като свързваща терапия с операция или като палиативно лечение, когато заболяването е напреднало.
Стадият на тумора и решението за подходящо лечение ще зависят от тези тестове.
Лекува ли се рак на панкреаса?
Лечението на рак на панкреаса ще зависи от стадия на заболяването и неговото местоположение. Основното лечебно лечение е хирургическа намеса, въпреки че понякога е необходимо други лечения да се свързват с хирургични операции като химиотерапия или лъчетерапия, способни да премахнат или намалят размера на тумора.
Хирургичните лечения, от които може да се нуждаете, в зависимост от местоположението и вида на нараняването, са:
Когато става дума за единична лезия и в зависимост от нейната злокачественост, само туморът може да бъде резециран, запазвайки останалата част от панкреаса. Особено посочено в невроендокринни тумори
Когато лезията се намира в опашката на панкреаса, най-дисталната област, е възможно да се резецира половината от панкреаса, като се запази проксималната част. Това позволява резекцията на лезията и избягва усложнения при дългосрочно управление на захарта.
Минимално инвазивната хирургия също напредна значително в тази процедура. Двете предишни процедури се извършват в нашия център лапароскопски, чрез минимални разрези, което намалява кървенето и подобрява следоперативните резултати, с по-добър контрол на болката и по-кратък престой в болница.