Хипотиреоидизъм при кучета; VetPraxis

От Уенди К. Брукс *

vetpraxis

Кучетата с хипотиреоидизъм обикновено са с наднормено тегло и често неактивни.

The хипотиреоидизъм това е състояние, при което се произвежда неадекватно количество тиреоиден хормон. Това е често срещано заболяване при хората и също е най-честият хормонален дисбаланс при кучета. Изглежда, че хипотиреоидизмът е прост проблем: тялото не произвежда достатъчно тиреоиден хормон, появява се заболяването, тест показва, че нивото на тиреоидния хормон е ниско, пациентът приема допълнителни хормони под формата на хапчета и проблемът е решен. За съжаление ситуацията не е толкова проста в реалния живот. Тук ще разгледаме най-важните проблеми на това състояние и рисковете, които му пречат да бъде прост проблем.

Какво представлява щитовидната жлеза и какво прави тя?

Щитовидната жлеза на кучето е разположена от двете страни на въздушната тръба (трахея).

Щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза на човека се свързва през трахеята, образувайки това, което класически се описва като Н.

Щитовидната жлеза образува a З. в гърлото на човека, както е показано на графиката по-горе; въпреки това, щитовидната жлеза при кучета има две отделни половини. Щитовидната жлеза произвежда два вида тиреоиден хормон: Т3, която е активната форма на хормона и Т4, което е неактивната форма, създадена да циркулира в кръвния поток. Когато Т4 се асимилира в тъканни клетки, той се превръща в Т3. По-голямата част от циркулиращия Т4 се транспортира от кръвни протеини и не е на разположение за абсорбиране в тъканите, докато частта, която не се транспортира от протеини (наречена „свободен Т4“), е в състояние да проникне през тъканите за активиране. Самата щитовидна жлеза също може да преобразува Т4 в Т3. При кучета около половината от Т3 идва от щитовидната жлеза, а останалата половина идва от други тъкани в тялото. При хората 80% от Т3 идва от активирането на други тъкани в тялото.

Производството на Т4 се регулира от хипофизната жлеза в основата на мозъка. Тази жлеза се нарича главна жлеза, тъй като тя регулира производството на хормони в надбъбречната система, щитовидната система и репродуктивната система, наред с други. Хипофизата произвежда вещество, наречено ETH, стимулиращ хормон на щитовидната жлеза. Когато нивата на Т4 спадат, хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да произвежда и освобождава повече Т4.

Активният хормон на щитовидната жлеза служи като вид контрол в метаболизма. Тъй като практически всяка клетка в тялото може да бъде засегната от ниски нива на тиреоиден хормон, не е изненадващо, че тези нива причиняват симптоми в различни телесни системи.

Какво е хипотиреоидизъм?

В обобщение, хипотиреоидизмът е естественият дефицит на тиреоиден хормон. Този дефицит се причинява от имунно-медиирано разрушаване на щитовидната жлеза, от естествена атрофия на жлезата, от йоден дефицит в диетата или от вроден проблем. При кучетата първите две причини обясняват почти всички случаи, въпреки че в момента се смята, че атрофията на жлезата всъщност е крайният резултат от имунно-медиирано разрушаване на жлезата.

Хипотиреоидизмът обикновено се развива при кучета в напреднала или средна възраст. Породите, предразположени към развитие на хипотиреоидизъм, са: доберманът, златният ретривър, ирландският сетер, догът, дакелът и боксьорът.

Прояви на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е класическо заболяване с традиционен набор от клинични признаци. Публикувано проучване, включващо 162 кучета с потвърден хипотиреоидизъм, показва следните общи открития:

* 88% са имали някакъв вид кожна аномалия

* 40% са имали косопад (често започва от опашката и причинява поява на опашка на плъх или плешиво около врата).

* 22% са имали инфекция на кожата (кучетата често имат люспи и лоша миризма поради прекалено мазна козина).

* 14% са имали чуплива или суха козина (понякога външните косми се чупят, оставяйки по-къса и мека козина, класически описана като „козина, подобна на тази на кученце“).

* 49% са били със затлъстяване.

* 48% са страдали от летаргия или апатия у дома.

* 36% са анемични (имат намален брой червени кръвни клетки поради бавното производство на червени кръвни клетки в костния мозък). Струва си да се отбележи, че повишените нива на холестерол в кръвта също се считат за често срещано откритие на хипотиреоидизъм.

Класическа находка при хипотиреоидни кучета е удебеляването на някои тъкани, особено на лицето и главата. По-специално кожата се удебелява, което води до повече гънки в кожата и това, което е класически известно като трагичен израз. Това удебеляване се нарича микседем и може да се появи и в някои други тъкани (като лицевите нерви - вижте по-долу).

Сърдечно-съдови признаци

Хипотиреоидизмът пречи на електрическите влакна, които поддържат каналите на сърцето. Тези електрохимични влакна обикновено стимулират ритмичните контракции на сърцето. До 26% от кучетата с хипотиреоидизъм имат абнормни ритми или бавни сърдечни ритми; значението на този факт в начина на живот обаче все още не е ясно. Много специалисти смятат, че при пациенти с очевидно сърдечно заболяване трябва да се предписва по-ниска доза добавка на щитовидната жлеза.

Неврологични признаци

Според проучвания при кучета с потвърден хипотиреоидизъм, само 2 и 4% имат проблеми с нервите си. Съобщени са различни синдроми.

* Полиневропатия - При хипотиреоидизъм нервите просто не провеждат нормално електрическите импулси. Това може да обясни общата слабост и апатия при хипотиреоидизъм. Отговорът на хормоналната терапия на щитовидната жлеза е бърз (подобрение през първата седмица от лечението).

* Фокална невропатия - Нервите могат да попаднат в капан, докато излизат от черепа или гръбначния мозък, тъй като те (както и други тъкани) се подуват при микседем. Натискът върху тези нерви може да причини парализа на лицевия мускул и/или накланяне на главата, необичайни движения на очите и нарушения на баланса (вестибуларна болест).

* Централна нервна система - може да има необичайна електрическа проводимост в нервите; съдово заболяване обаче е установено при кучета с хипотиреоидизъм и признаци на централната нервна система. Клиничните признаци включват атаксия (колеблива походка), хемипареза (слабост в предните и задните крака от същата страна на тялото), хиперметрия (неадекватно измерване на стъпки), накланяне на главата, аномалии на черепно-мозъчните нерви. Отнема няколко месеца терапия, преди да видите отговор. Кома на микседем в мозъчните тъкани е рядка възможност, но е известно, че се появява.

Око на куче, показващо бял "полумесец" на роговична дистрофия.

Очни признаци