Хипогликемия Природа, причини, видове, лечения, профилактика
DM е постоянно състояние, което изисква колавнимателно, 24 часа в денонощието. Лицето, отговорно основно за това самообслужване, е юношата или възрастният, който има СД. В случая с децата родителите са тези, които имат основните отговорности за грижите за непълнолетния си син или дъщеря. Съществена част от самообслужването за DM1 и DM2 е инжектирането на инсулин или приемането на друго вещество (в присъствието на DM2), за да се улесни нормализирането на нивата на кръвната захар. В идеалния случай нивата на кръвната захар трябва да бъдат между 71 mg/dL и 99 mg/dL, но поддържането им в този диапазон изисква образование и опит в областта на диабета, както и успех и неуспех в такова обучение. И, разбира се, непрекъснатото участие на човека, който има DM1 и DM2. Има два странични ефекта както на инсулини, така и на повечето перорални лекарства, използвани при самоуправление на ДМ: хипергликемия и хипогликемия. Тези анормални резултати се наричат остри или непосредствени усложнения от лечението на СД. Те са усложнения, които се появяват в краткосрочен план.
При хипергликемия нивата на глюкоза в кръвта са необичайно повишени, но без екстремни повишения (по-големи от около 150 mg/dL), често няма много непосредствени симптоми или признаци в резултат на хипергликемия. При хипогликемични нива на глюкоза в кръвта (под около 65 mg/dL) обаче почти винаги има симптоми и признаци, че нещо не е наред. Тези симптоми и признаци отразяват липсата на достатъчно глюкоза в кръвообращението. Хроничната хипергликемия и продължителната хипогликемия могат да увредят тялото. Следователно профилактиката и лечението на диабетна хипогликемия и хипергликемия също са основни отговорности на човека с ДМ.
Сертифицираният педагог по диабет предоставя практическо обучение по управление на ДМ. Това образование улеснява поемането на отговорност чрез разширяване на знанията и разбирането за състоянието, неговото лечение, самоуправление и признаците и рисковете от абнормна кръвна глюкоза. Лекарят, сертифицираният педагог по диабет и лицето със собствен индивидуален опит допринасят за способността за успешно и лесно самообслужване.
Следващият преглед на хипогликемията може да допринесе за познаването на DM и неговото управление и самоуправление. Целите на обучението по диабет, съдържащо се в този преглед, както и на медицинското лечение и личните грижи за себе си, са еднакви:
Наличието на захар (под формата на глюкоза) в кръвта се нарича „кръвна глюкоза“. Кръвната глюкоза се измерва чрез количествено определяне на количеството глюкоза (в милиграми) във всеки децилитър кръв (съкратено "mg/dL"). Хипогликемията се отнася до нива на глюкоза в кръвта, които са по-ниски от нормалния минимум, който е около 60 - 65 mg/dL. Това ниво на глюкоза в кръвта представлява хипогликемия клиника, тъй като е необходимо да се осигури или да се осигури калорично лечение, когато домашният глюкометър отчита 70 mg/dL и по-малко.
Нивата между 71 mg/dL и 99 mg/dL представляват тези, които често се срещат сред хора, които нямат DM. Всеки човек, който има DM1 и DM2, трябва да вземе решение: какъв диапазон на кръвната захар е най-подходящ за мен, какъв диапазон ми улеснява живота, какъв диапазон ми помага да избегна дългосрочни усложнения при диабет, какъв диапазон препоръчва моят здравен екип? Личното решение за това какъв диапазон на нивата на кръвната глюкоза ще вземе човекът с DM1 и DM2 като тяхна цел е решение, споделено или договорено със здравния екип (лекарят, сертифицираният педагог по диабет, лицето, което има DM и други здравни специалисти) и със семейството си. И накрая, диапазонът от приемливи стойности може да се различава при отделните хора; За един човек стойности от 71 mg/dL до 99 mg/dL могат да представляват договорения целеви диапазон, докато за друго лице (например 75-годишна възраст) целевият диапазон може да бъде от 90 mg/dL до 125 mg/dL. dL или различен целеви диапазон.
Най-добрият и почти изключителен начин да разберете нивото на кръвната си захар с увереност е използването на домашния глюкометър, който е незаменим инструмент за всеки човек, който има DM, било то DM1 (който използва инсулин) и DM2 (докато контролира кръвта глюкоза с перорални средства, които повишават чувствителността на организма към ефектите на инсулина).
Хипогликемията е ниво на глюкоза в кръвта от 70 mg/dL и по-малко. Y. всичко хипогликемичен епизод (лек или тежък, със или без симптоми) изисква лечение прав сега. Ако в момента не е възможно да се използва глюкомерът за проверка на кръвната захар, но има симптоми или признаци на хипогликемия, лечението (таблетки глюкоза DEX4 частично или цяло) за хипогликемия трябва да се приложи и кръвната захар да се измери възможно най-скоро, за да се провери наличието на хипогликемия и да се провери ефективността на предоставяното лечение.
Има признаци и/или симптоми на хипогликемия
хипогликемия
веднага
Както хората с DM1, така и тези с DM2 могат да получат хипогликемия, въпреки че е много по-рядко при самолечение на хора с DM2. По-лесно е използването на екзогенен (т.е. инжектиран) инсулин да причини хипогликемия. Повечето орални антидиабетни средства (особено сулфонилурейни продукти) също могат да причинят хипогликемия, особено ако се приемат в комбинация или с инсулин.
Класовете (и различни търговски съединения) на перорални антидиабетни средства, които се използват днес, включват:
| клас = сулфонилурейни продукти | клас = меглитиниди | клас = алфа-глюкозидазни инхибитори | клас = тиазолидиндиони | клас = бигуаниди |
| хлорпропамидтолбутамидглибенкламидглимепиридглипизид | репаглиниднатеглинид | акарбозамиглитол | пиоглитазон розиглитазон | метформин |
Причини за хипогликемия
Кои състояния или фактори могат да бъдат свързани с хипогликемия?
Много. Например:
| пийте алкохол без хранане яде или не яде предварителноизлишък на аспирин (особено при деца)силна инфекция (бактериална или друга)бета-блокери (за хипертония)бъбречна недостатъчност (бъбреци)чернодробна (чернодробна) недостатъчностбременност (първите 3 - 4 месеца)менструацияобширни изгарянияпроблеми с щитовидната жлезамаларияанорексия нервна | новородено бебе на майка с ДМпрекомерни физически упражнениярежим за отслабванефизиологичен шокхирургияфизическа травманапреднала възрастнедохранванеотслабванеда бъде физически отслабенада си дете с ДМпатологии на панкреасанякои генетични заболявания |