Хипертензия; n и NT-proBNP стойности; Неговото значение при диагностицирането; анамнеза за сърдечна недостатъчност; тук

Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

хипертензия

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

От друга страна, хипертонията засяга повече от половината от възрастните хора и нейното разпространение продължава да нараства с 7-годишна възраст. Хипертонията е свързана с по-висок риск от развитие на застойна сърдечна недостатъчност, а пациентите с левокамерна хипертрофия или хронична сърдечна недостатъчност имат много по-висок риск от смъртност 8. Всъщност наличието на хипертония води до повишен риск от инсулт, застойна сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, краен стадий на бъбречно заболяване и смърт 7 .

Повечето хора са наясно, че трябва да лекуват и контролират кръвното си налягане, но общите нива на контрол са ниски и честотата на свързаните с хипертония заболеваемост и смъртност остава висока. Препоръките на Седмия доклад на Съвместния национален комитет за профилактика, откриване, оценка и лечение на хипертония и на Световната здравна организация-Международно общество за хипертония 9 са най-новите насоки за контрола на хипертонията за първичната медицинска помощ на клиницистите. за предотвратяване, откриване, оценка и лечение на високо кръвно налягане и свързаните с него заболявания.

Повишаването на плазмената концентрация на N-краен мозъчен натриуретичен пептид (NT-proBNP) е свързано с увеличаването на стреса на стената и честа причина за увеличаване на стреса на стената на лявата камера (LV) е хипертонията. В този контекст ние проучихме в популация с диспнея, като се има предвид вероятното високо разпространение на сърдечна недостатъчност при тези субекти, плазмената концентрация на NT-proBNP при хора с и без диагноза хипертония, за да се улесни оценката на влияние на хипертонията, когато NT-proBNP се използва за диагностика на сърдечна недостатъчност в общата популация.

ПАЦИЕНТИ И МЕТОД

Основните сърдечни диагнози са исхемична болест на сърцето (n = 31), клапна болест на сърцето (n = 7), дилатационна кардиомиопатия (n = 3) и вродени сърдечни заболявания (n = 1). От общо 72 пациенти са диагностицирани с хипертония и лекувани (58% с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, 42% с калциеви антагонисти, 32% с диуретици и 11% с бета-блокери. От тези пациенти 63,7% са били на монотерапия, 33,4% при двойна терапия и 2,9% при тройна терапия. Освен това пациентите са функционално класифицирани според Нюйоркската сърдечна асоциация във функционални класове (Таблица 1). Други диагнози не са кардиологични са захарен диабет (n = 31) и други заболявания (n = 37). От 202 субекта 73 са били със затлъстяване (индекс на телесна маса> 30 kg/m²).

NT-proBNP анализ

Кръвни проби (EDTA) бяха извлечени чрез венепункция, след като пациентът остана в легнало положение за поне 30 минути. Пробата се отделя чрез центрофугиране и се замразява в епруветки на Eppendorf, преди да се транспортира в лабораторията за анализ. Концентрацията на NT-proBNP в EDTA-плазма се определя в два екземпляра в сляп режим чрез in vitro ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA Roche Diagnostics kit) 12. Концентрацията на NT-proBNP се изразява в pg/ml и обхватът на измерване е 0-2 069 pg/ml.

Изследването е проведено с помощта на няколко стандартни ехокардиографски системи, използвани в здравната практика от 10-те болници, които си сътрудничат в нашия проект, оборудвани с преобразуватели 2,5 MHz. Изображенията и доплеровите проследявания са записани на видеокасети за анализ. Централизирано и сляпо за резултатите от останалите определения.

Всички двуизмерни изображения, доплер спектър и цветен доплер, бяха анализирани на по-късен етап с помощта на компютъризирана система (Eco-Dat; Software Medicina S.A.). За всяка доплерова променлива стойностите са изчислени при всеки пациент като средно за 4 сърдечни цикъла.

Скоростта на разпространение на митралния поток (Vp) се определя, използвайки метода, описан по-рано 13, като се използва стойността от 45 cm/s като гранична точка за диагностика на диастолна дисфункция. Вълните A и E на спектъра на митралната скорост бяха измерени чрез импулсен доплер на клапана, изчислявайки съотношението E/A. За фракцията на изтласкване (EF) беше използван методът за площ с дължина, изчислен като 100 ([краен диастоличен обем-краен систоличен обем]/краен диастоличен обем). Използвахме стойността 50% като гранична точка за систолна дисфункция 14. Масата на лявата камера се изчислява съгласно метода, описан по-рано 15 .