Хиперпаратиреоидизъм Middlesex Health

Общ преглед

Хиперпаратиреоидизмът се появява, когато паращитовидните жлези отделят твърде много паратиреоидни хормони, които влизат в кръвта. Тези жлези, които са разположени зад щитовидната жлеза в долната част на шията, са с размер на оризово зърно.

Паращитовидните жлези отделят паратиреоиден хормон. Този хормон помага да се поддържа правилния баланс на калция в кръвния поток и в тъканите, които зависят от калция, за да изпълняват своите функции.

Има два вида хиперпаратиреоидизъм. При първичен хиперпаратиреоидизъм, увеличаването на една или повече от паращитовидните жлези причинява свръхпроизводство на хормона. Това повишава нивата на калций в кръвта, което от своя страна може да доведе до редица здравословни проблеми. Най-честото лечение за хиперпаратиреоидизъм е операцията.

Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква поради друго заболяване, което първо понижава нивата на калций в организма. С течение на времето се наблюдава повишаване на нивата на паращитовидния хормон.

Паращитовидните жлези, които са разположени зад щитовидната жлеза, произвеждат паратиреоиден хормон, който участва в регулирането на телесните нива на минералите калций и фосфор.

Симптоми

Хиперпаратиреоидизмът обикновено се диагностицира, преди да са налице признаци или симптоми на разстройството. Когато симптомите се появят, те са резултат от увреждане или дисфункция на други органи или тъкани поради високи нива на калций, циркулиращи в кръвта и урината или твърде малко калций в костите.

Симптомите могат да бъдат толкова леки и неспецифични, че като че ли изобщо не са свързани с функцията на паращитовидната жлеза или могат да бъдат тежки. Диапазонът от признаци и симптоми включва:

Остеопороза
Камъни в бъбреците
Прекомерно уриниране
Болка в корема
Лесна или слаба умора
Депресия или забрава
Болки в костите и ставите
Чести оплаквания от заболяване без видима причина
Гадене, повръщане или загуба на апетит

Кога да посетите лекар

Посетете Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на хиперпаратиреоидизъм. Различни нарушения могат да причинят тези симптоми, някои със сериозни усложнения. Важно е да се получи бърза и точна диагноза, както и адекватно лечение.

Причини

Причината за хиперпаратиреоидизма са различни фактори, които увеличават производството на паратиреоиден хормон.

Паращитовидните жлези поддържат адекватни нива на калций и фосфор в организма, като включват и изключват секрецията на паратиреоиден хормон, подобно на начина, по който термостатът контролира отоплителната система, за да поддържа постоянна температура на въздуха. Витамин D също помага за регулиране на количеството калций в кръвта.

Калцият е най-известен със своята роля за подпомагане поддържането на здрави зъби и кости. Но калцият също помага за предаването на сигнали между нервните клетки и участва в мускулното свиване. Фосфорът, друг минерал, работи заедно с калция в тези области.

Хиперпаратиреоидизмът може да възникне поради проблем с паращитовидните жлези (първичен хиперпаратиреоидизъм) или поради друго заболяване, което засяга функцията на жлезите (вторичен хиперпаратиреоидизъм).

Първичен хиперпаратиреоидизъм

Първичен хиперпаратиреоидизъм възниква поради проблем с една или повече от четирите паращитовидни жлези:

Нераковият растеж (аденом) в жлезата е най-честата причина.
Разширяването (хиперплазия) на две или повече паращитовидни жлези представлява повечето случаи.
Раковият тумор е рядка причина за първичен хиперпаратиреоидизъм.

Първичният хиперпаратиреоидизъм обикновено се появява произволно, но някои хора наследяват ген, който причинява разстройството.

Вторичен хиперпаратиреоидизъм

Вторичният хиперпаратиреоидизъм е резултат от друго състояние, което понижава нивата на калций. Това кара паращитовидните жлези да работят твърде усилено, за да компенсират загубата на калций. Факторите, които могат да допринесат за вторичния хиперпаратиреоидизъм, включват:

Тежък дефицит на калций.

Тежък дефицит на витамин D. Витамин D помага за поддържане на адекватни нива на калций в кръвта. Той също така помага на храносмилателната система да абсорбира калция от храната.

Вашето тяло произвежда витамин D, когато кожата ви е изложена на слънчева светлина. Освен това получавате малко витамин D в храната. Ако не приемате твърде много витамин D, нивата на калций могат да спаднат.

Хронична бъбречна недостатъчност. Бъбреците превръщат витамин D във форма, която тялото може да използва. Ако бъбреците не работят добре, използваемият витамин D може да спадне и нивата на калций да паднат, което води до покачване на нивата на паращитовидния хормон. Хроничната бъбречна недостатъчност е най-честата причина за вторичен хиперпаратиреоидизъм. Някои медицински лечения, като витамин D, бисфосфонати и синакалцет, ще понижат нивата на паращитовидния хормон .

Рискови фактори

Може да сте изложени на повишен риск от първичен хиперпаратиреоидизъм, ако някое от тези състояния е вярно:

Вие сте жена и сте преминали през менопаузата
Имали сте тежка и продължителна липса на калций или витамин D
Имате рядко, наследствено заболяване, като множествена ендокринна неоплазия тип I, което обикновено засяга множество жлези
Вие сте се лекували от рак с врат, изложен на радиация
Приемали сте литий, лекарство, най-често използвано за лечение на биполярно разстройство

Усложнения

Усложненията на хиперпаратиреоидизма са свързани главно с дългосрочния ефект от липсата на калций в костите и излишъка му в кръвта. Това са някои от честите усложнения:

Остеопороза. Загубата на калций често води до слаби, чупливи кости, които лесно се чупят (остеопороза).
Камъни в бъбреците. Твърде много калций в кръвта може да доведе до излишък на калций в урината, което може да доведе до образуването на малки, твърди отлагания на калций и други вещества в бъбреците. Камъкът в бъбреците обикновено причинява силна болка, когато преминава през пикочните пътища.
Сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че точната връзка между причината и следствието е неясна, високите нива на калций са свързани със сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно налягане и някои видове сърдечни заболявания.
Неонатален хипопаратиреоидизъм. Тежкият, нелекуван хиперпаратиреоидизъм при бременни жени може да доведе до опасно ниски нива на калций при новородени.