HIPERICO ARKOPHARMA 185 MG 50 КАПСУЛИ - Farmacia Terradez
Този продукт вече не е наличен
Внимание: Последни артикули на склад!
- [АНТИДЕПРЕСИВНО]. Антидепресантната активност на екстракта от жълт кантарион е доказана при тестове in vivo върху животни. Въпреки това, едва ли са провеждани изследвания с растението като такова. Тази активност се дължи на флороглициновите съединения, нафтодиантроните и ксантоните.
Изглежда, че активността се дължи главно на взаимодействие с GABA-ергичната и серотонинергичната системи чрез блокиране на повторното поемане на серотонин и други невротрансмитери (допамин, норадреналин). Предполага се също, че антидепресантният ефект се дължи частично на инхибиране на моноаминооксидаза А и В (МАО А и В) и катехол-о-метил-трансфераза (COMT), ензими, отговорни за катаболизма на биогенните амини.
Засега кантарионът показва известна ефективност само при лека депресия, докато е напълно неефективен при тежка депресия. Тези ефекти се проявяват най-малко две седмици след започване на лечението.
- [HYPNOTIC]. Жълтият кантарион предизвиква депресия на централната нервна система.
- [АСТЕНИЯ]. Симптоматично и краткосрочно лечение на леки състояния на гниене, които се проявяват със загуба на интерес, умора и нарушения на съня.
- Възрастни, орално: 300 mg/ден, в продължение на 4 седмици (8 седмици, ако няма подобрение).
Жълт кантарион е ензимен индуктор на CYP3A4, CYP1A2 и CYP2C9 изоензими на цитохром P450. Следователно може да настъпи намаляване на плазмените концентрации на други лекарства, които са субстрати на тези ензими и следователно терапевтичните им ефекти могат да бъдат намалени, когато се приемат едновременно с жълт кантарион.
Фармакодинамични взаимодействия също могат да възникнат (поради добавъчни или потенциращи ефекти) с жълт кантарион чрез въздействието му върху мозъчните невротрансмитери, тъй като изглежда, че кантарионът може да повиши нивата на серотонин в резултат на потенциалната си инхибиторна активност, както на моноаминооксидазата (МАО), както и обратното поемане на серотонин.
- Алискирен. Жълтият кантарион може да индуцира P-гликопротеин (участващ в стомашно-чревната абсорбция и жлъчната екскреция на алискирен) и може да намали плазмените му нива. Препоръчва се да се използва с повишено внимание, проследявайки антихипертензивния ефект.
- Перорални антикоагуланти (аценокумарол, варфарин). Описани са поне 7 случая, при които е имало намаляване на антикоагулантните ефекти на варфарин при пациенти, лекувани с жълт кантарион. INR се възстановява, когато администрирането на жълт кантарион е преустановено или дозата на антикоагуланта е пренастроена. Въпреки че механизмът на действие не е установен, се предполага евентуално намаляване на органичните нива на антикоагуланта, като следствие от намаляване на чревната абсорбция или поради увеличаване на неговия чернодробен метаболизъм, поради индукция на чернодробния микрозомен изоензим CYP2C9 . Поради това се препоръчва да се наблюдават концентрациите на варфарин и да се коригира дозата въз основа на INR.
- Орални контрацептиви. Описани са някои случаи, при които изглежда е настъпила бременност поради свързването на оралните контрацептиви с жълт кантарион. Следователно и въпреки че доказателствата не са много в изобилие, съществува потенциален риск, тъй като оралните контрацептиви се елиминират от цитохром Р450. Жълтият кантарион може да намали плазмените концентрации на тези лекарства и техните терапевтични ефекти, с последващия риск от нежелана бременност. Препоръчително е да се избягва асоцииране.
- Ulipristal acetate спешна контрацепция. Възможно намаляване на плазмените концентрации на контрацептива, намалявайки неговата ефективност. Не се препоръчва едновременната употреба. Индукцията на ензими изчезва бавно, така че ефектът може да продължи дори ако жената е спряла да приема индуктора през последните 2-3 седмици.
- Антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (траннилципромин, фенелзин). Въпреки че няма клинични доказателства в това отношение, жълт кантарион може да засили ефектите и токсичността на МАО, което води до хипертонична криза. Механизмът може да се дължи на инхибиращ ефект на моноаминооксидазата от жълт кантарион. Препоръчително е да се избягва асоцииране.
- Антидепресанти на инхибитора на обратното поемане на серотонин (флуоксетин, пароксетин, сертралин, нефазодон или тразодон). Описани са клинични случаи на взаимодействие между жълт кантарион и антидепресанти, инхибитори на обратното поемане на серотонин. Точният механизъм на действие е неизвестен, въпреки че при in vitro тестове е доказано, че жълтият кантарион има инхибираща активност върху обратното поемане на серотонина. Съвместното приложение на жълт кантарион със SSRIs може да доведе до прекомерно висока концентрация на серотонин на синаптично ниво, което води до серотонинергична картина с изпотяване, треперене, зачервяване, объркване или възбуда. Значението на взаимодействието изглежда голямо, затова се препоръчва да се избягва връзката на антидепресантите на жълт кантарион и инхибитор на обратното захващане на серотонина, като е необходимо да се осигурят поне две седмици от края на лечението с жълт кантарион до приложението на инхибитор антидепресант.поглъщане на серотонин.
- Кабазитаксел. Възможно намаляване на нивата на кабазитаксел, чрез стимулиране на чернодробния му метаболизъм, с риск от терапевтичен неуспех. Избягвайте асоциацията.
- Дигоксин. Описани са случаи на пациенти, получаващи дигоксин и жълт кантарион, които са показали намаляване на AUC, плазмена концентрация и максимална плазмена концентрация на дигоксин съответно от 25%, 33% и 26%. Въпреки че механизмът на действие не е изяснен, предполага се възможно намаляване на нивата на органи в дигоксин като последица от индукцията на цитохром Р450 изоензим CYP3A4. Следователно, и въпреки че клиничните доказателства са много оскъдни, се препоръчва да се наблюдават плазмените нива на дигоксин, като се коригира дозировката му спрямо получените плазмени концентрации.
- Тиазидни диуретици. Епизодите на фоточувствителност могат да бъдат подобрени. Асоциацията трябва да се избягва.
- Статини Жълт кантарион може да намали плазмените нива на някои статини (аторвастатин, ловастатин, симвастатин). Препоръчително е да се избягва асоцииране.
- Фенитоин Въпреки че не са описани клинични случаи на взаимодействие при пациенти, получаващи тези лекарства и жълт кантарион, съществува потенциален риск, тъй като фенитоинът се елиминира от цитохром Р450. Жълтият кантарион може да намали плазмените концентрации на фенитоин и неговите терапевтични ефекти. Това взаимодействие с други антиепилептични лекарства като карбамазепин или фенобарбитал не може да бъде изключено. Препоръчва се да се проследяват плазмените концентрации на теофилин и да се коригира дозата му в съответствие с получените нива.
- Гефитиниб. Възможно намаляване на неговите противотуморни ефекти чрез увеличаване на метаболизма му чрез изоензима CYP3A4. Избягвайте асоциацията.
- Протеазни инхибитори (индинавир). Доказано е, че едновременното приложение на жълт кантарион с индинавир може да доведе до намаляване на AUC до 57%, което може да доведе до загуба на терапевтична ефикасност. Въпреки че механизмът му не е напълно установен, предполага се, че той може да се дължи на индуциращ ефект на чернодробния метаболизъм на антивируса от жълт кантарион. Това взаимодействие не е установено при други протеазни инхибитори, но не може да се изключи. Следователно, и въпреки че клиничните доказателства са много оскъдни, се препоръчва да не се прилага жълт кантарион на тези пациенти, които получават антиретровирусно лечение, поради риск от загуба на терапевтичен ефект и развитие на резистентност.