Хиперхолестеролемия
Тази информация е изготвена от групата за здравно образование за гражданство на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI). Тя има за цел пациентите да разберат по-добре своите заболявания.
1. Какво е заболяването?
Холестеролът е необходимо вещество за живота, тъй като е основна съставка на клетъчните мембрани (техните обвивки) и на различни хормони. Тъй като това е мазнина, тя не е разтворима във вода или водни разтвори, така че трябва да се транспортира в кръвта (воден разтвор) вътре в частици, наречени липопротеини. В зависимост от вида липопротеин, в който пътува, холестеролът може да бъде вреден (лош холестерол или LDL), защитен (добър холестерол или HDL) или безразличен (VLDL). Когато говорим за холестерол, обикновено имаме предвид общия холестерол, но в действителност това, което наистина ни интересува, е да знаем колко лош или добър холестерол имаме.
Общият холестерол е сумата от 3 различни вида холестерол (общ холестерол = LDL холестерол + HDL холестерол + VLDL холестерол):
LDL-холестерол (лош холестерол). Това е най-вредният холестерол. Той пътува в частици, наречени LDL (липопротеини с ниска плътност). Този холестерол, ако е много висок, има тенденция да се отлага по стените на артериите, образувайки атеромни плаки (артериосклероза) и благоприятства развитието на коронарна болест на сърцето, инсулт и периферна артериална болест.
HDL-холестерол (добър холестерол). Колкото по-високо е в кръвта, толкова по-голяма е защитата срещу развитието на сърдечно-съдови заболявания. Добрият холестерол пътува в частици, наречени HDL (липопротеини с висока плътност), които са отговорни за събирането на холестерол от периферните тъкани и от артериите, за да го транспортират до черния дроб за елиминиране чрез жлъчката във фекалиите.
Холестерол-VLDL. Вероятно е лош холестерол, но по-малко опасен от LDL-холестерола. Той пътува в частици, наречени VLDL (липопротеини с много ниска плътност).
Когато говорим за висок холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия), той почти винаги се дължи на повишаване на лошия холестерол (LDL). Високият LDL-холестерол е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (главно миокарден инфаркт и инсулт).
2. Кога говорим за хиперхолестеролемия?
Идеален холестерол: Общ холестерол под 200 mg/dl и LDL-холестерол под 130 mg/dl.
Въпреки това, дори общите нива на холестерол под 200 mg/dl (и/или LDL-холестерол под 130 mg/dl) могат да бъдат твърде високи за пациенти, които вече имат сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, инсулт или периферна артериална болест). хора с диабет или хора, които имат множество сърдечно-съдови рискови фактори (т.е. фактори, свързани с повишен риск от бъдещи сърдечно-съдови усложнения, като високо кръвно налягане, тютюнопушене и др.). При тези обстоятелства идеалният холестерол трябва да бъде дори под 200 mg/dl.
Лекарите не използват общата стойност на холестерола, за да решат дали човек има висок холестерол или не, но използват стойността на LDL-холестерола, тоест на лошия холестерол, този, който наистина е вреден за нашето здраве.
3. Какви са причините за това?
В много случаи това е генетичен, наследствен проблем (който се нарича полигенна хиперхолестеролемия). Холестеролът на човек се контролира от огромен брой гени, които всички се предават от родител на дете. Поради тази причина е често при децата холестеролът да е подобен на този на техните родители, било то висок или нисък. Тази семейна тенденция към висок холестерол може да се влоши, ако се храните с високо съдържание на мазнини, наддавате на тегло или правите малко физически упражнения. Съществуват специфични генетични заболявания, произведени от определена мутация, които произвеждат много високи нива на холестерол, като фамилна хиперхолестеролемия и фамилна комбинирана хиперлипидемия. По-рядко високият холестерол се дължи на диетата. Диета, много богата на мазнини от животински произход, може да повиши холестерола.