Хиперхолестеролемия промени в холестерола -канал ЗДРАВЕ
Мазнините са важна част от нашата диета. Повечето мазнини, които приемаме с диетата си, се наричат триглицериди и в по-малка степен холестерол и фосфолипиди. Всички тези мазнини ще се абсорбират в тънките черва и по-късно ще се използват за образуване на мембраните на всички клетки в тялото ни (холестерол и фосфолипиди), производство на хормони и жлъчка (холестерол), служат като гориво в нашата мастна тъкан и в мускулите ни ( триглицериди) и активират съсирването на кръвта (фосфолипиди).
В допълнение към произхода си от храната, която ядем, мазнините в тялото ни се произвеждат и в черния дроб (холестерол и триглицериди); това се случва, когато не се храним или в ситуации на продължително гладуване.
Тези мазнини обаче не могат да циркулират като такива в кръвта. Нека помним, че ако налеем вода и масло в чаша, и двете вещества не се събират, а остават отделни („отхвърлени“). Същото би се случило, ако сложим няколко капки мазнини в кръвта (която в основата си е вода). По тази причина мазнините циркулират в кръвта ни, „защитени“ от протеиново покритие, което служи като щит и позволява на тази „мазнина“ да достигне до всички тъкани, за да изпълнява функциите, за които сме се позовавали преди. Наборът от протеини и мазнини, които носи, се нарича липопротеин.
Има различни липопротеини, LDL и HDL са най-известните, но не са единствените. Важността на тези два липопротеина се крие в тяхната връзка с нивата на холестерола в кръвта и тяхната тясна връзка с появата на сърдечно-съдови заболявания. Холестеролът, носен от LDL, се разпределя от черния дроб и достига до всички тъкани и също се отлага в артериалната стена; той е свързан с повишен риск от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, поради което е известен в народите като „лош” холестерол. Докато HDL транспортира излишния холестерол от артериалната стена и от телесните тъкани до черния дроб, за да го елиминира или използва повторно; HDL ни предпазва от появата на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, поради което холестеролът, пренасян от HDL, е известен като „добър“ холестерол. Въпреки че от научна гледна точка, "лошият" холестерол е от съществено значение за живота, като вода или кислород; "лошо" е само ако е в прекомерни количества в тялото ни.
Другите липопротеини носят триглицериди; това е случаят с хиломикроните и VLDL. Неговата функция е да транспортира триглицеридите до мускулните и мастните тъкани, където те ще се консумират или съхраняват до тяхната употреба.
Веднъж използвани мазнини се елиминират от тялото или се използват повторно и те го правят главно чрез черния дроб.
Ако човек има например неспособност да елиминира холестерола, чрез кръвен тест ще видим, че нивата на холестерола са много високи. Същото, ако например червата ви абсорбират голямо количество холестерол. В други случаи това, което е повишено в кръвта, са триглицеридите. И трета ситуация е, когато броят на холестерола е нисък. И накрая, можем да намерим комбинация от тези ситуации.
Всички тези промени в световен мащаб са ни известни като дислипидемия, което ще доведе до промяна в концентрациите или нивата на мазнини в кръвта. Когато нивата на холестерол в кръвта са високи, говорим за хиперхолестеролемия. Когато триглицеридите са високи, говорим за хипертриглицеридемия. И когато има комбинация от двете, говорим за смесена дислипидемия. Ще разгледаме и нисък брой HDL холестерол или хипоалфалипопротеинемия.
Хиперхолестеролемия е повишаването на нивото на холестерола в кръвта над стойностите, считани за нормални. Когато говорим за хиперхолестеролеромия, ние по подразбиране се отнасяме до холестерола, който е включен в LDL или "лошия" холестерол. Установяваме нормални стойности на холестерола (общ холестерол) под 200 mg/dL (= 5 ? 2 mmol/L). Нормалните стойности на LDL холестерол ще бъдат определени в зависимост от сърдечно-съдовия риск на този индивид. Няма ниво на LDL холестерол в кръвта, под което индивидът е напълно защитен да страда от сърдечно-съдови заболявания. При лице, при което има други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (например диабет, хипертония или тютюнопушене), по-ниските нива на LDL холестерол могат да бъдат по-вредни, отколкото при друго лице без същите тези рискови фактори. По принцип тогава, колкото по-висок е рискът за индивида, толкова по-ниско трябва да бъде нивото на LDL холестерола. В епидемиологично отношение и по отношение на намаляване на сърдечно-съдовия риск, би било идеално, ако нашият LDL холестерол винаги е бил под 130 mg/dL (= 3 ? 4 mmol/L).
Хипертриглицеридемията е повишаване на нивото на триглицеридите в кръвта над стойностите, считани за нормални. Що се отнася до холестерола, няма граница на нормалната стойност. Но въз основа на свързания сърдечно-съдов риск, ние установяваме като нормални стойности с триглицериди под 150 mg/dL (= 1 ? 7 mmol/L); и от гледна точка на риска от страдание от панкреатит, стойностите на триглицеридите никога не трябва да надвишават 400 mg/dL (= 4,5 mmol/L).
Хипоалфалипопротеинемията е намаляването на HDL холестерола в кръвта. Проучванията показват, че нормалните стойности за HDL холестерол са цифри над 40 mg/dL (= 1 ? 0 mmol/L).
Как се произвежда?
Причините за необичайни концентрации на тези мазнини са разделени на две големи групи: от една страна, така наречените първични причини, които включват промени в определени гени, които контролират пътищата на усвояване, производство и елиминиране на мазнините; и, от друга страна, това, което ние наричаме вторични причини, тъй като те са дислипидемия, вторична поради наличието на определени заболявания, употребата на наркотици или лоши навици на живот като пушене, алкохолизъм, заседнал начин на живот или затлъстяване. При някои индивиди могат да присъстват и двата вида промени.