Хилозен асцит в следоперативния период на дясната хепатектомия

хилозен

РЕЗЮМЕ

Следоперативният хилозен асцит (PCA) се дължи на натрупване на богата на триглицериди течност в перитонеалната кухина след нараняване на хиленото казанче или неговите притоци. Рядко се среща след хепатектомия. Ние съобщаваме за случая на 44-годишен мъж с аденокарцином на 16 см от аналния ръб на T3N1, с метастази, които са заемали почти целия десен черен дроб. След химиотерапия е направена дясна хепатектомия и на четвъртия следоперативен ден се наблюдава течност от ендоторакалния дренаж с млечен вид, с триглицериди 223 mg/dL и 77 mg/dL серумни триглицериди. Започна диета без мазнини, хиперпротеин, със средноверижни мастни киселини и октреотид (100 микрограма подкожно на всеки 8 часа), с разрешаване на симптомите. В заключение хилозното усложнение може успешно да се лекува с по-малко агресивен подход, без да се потиска приема през устата, като се използва подкожен октреотид, диета без мазнини, допълнена с протеини и средноверижни мастни киселини.