ХИАТО ХЕРНИЯ ИЛИ РЕФЛУКСНА БОЛЕСТ - Instituto Quirúrgico de Andalucía IQA

Хиаталната херния (HH) е много често срещана анатомична единица, която засяга 20% от населението и се състои от повече или по-малко широка част от стомаха, която се въвежда (или херния) в гръдната кухина през диафрагмалния хиатус; диафрагменият хиатус е естественият отвор, през който хранопроводът напуска гръдната кухина и се превръща в стомах в коремната кухина.

рефлуксна

Какви видове хиатална херния има?

90% от HH са чрез плъзгане и при тях кръстовището на хранопровода със стомаха (EGJ) се движи изцяло през хиатуса. 5% са параезофагеални, при които EGJ остава в коремната си позиция и само стомахът хернира. Останалите 5% се смесват, комбинация от горното.

Какви фактори предразполагат към хиатална херния?

Предразполагащите фактори, които страдат от НХ, в допълнение към генетичните, са тези, които могат да генерират прогресивно отслабване на диафрагмалните стълбове (или подпорните стени) на хиатуса и са: затлъстяване, стареене, хронична кашлица, запек, стрес, тютюнопушене и тежки усилия или задачи.

Какви симптоми прави хиаталната херния?

И накрая, увреждащият ефект на киселината на ниво EGJ може да генерира хроничен езофагит с риск от т.нар Метаплазия на Барет, ситуация, при която долната част на хранопровода сменя вътрешната си лигавична лигавица (тънка и тънка) за обичайната на стомаха (по-дебела и безчувствена) с цел борба с ГЕР Ако не се отстрани, в средносрочен план съществува риск метаплазията да се превърне в дисплазия, което вече е предразполагаща ситуация към рак на EG кръстовището.

Какви тестове трябва да направя, ако имам хиатална херния или подозирам?

За да се проучи добре пациент с ГЕРБ, което, повтаряме, е основното патологично състояние, което трябва да се лекува, винаги трябва да се правят две изследвания от самото начало: ендоскопия на горната част на храносмилателната система (EDA) и бариево езофагеално-гастро-дуоденално изследване (EGD ).

Какво е подходящото лечение от самото начало, ако имам гастро-езофагеална рефлуксна болест, със или без хиатална херния?

Лечението на пациента с ГЕРБ винаги трябва да бъде МЕДИЦИНСКИ вход, базиран на хигиенно-диетични и постурални мерки, които са насочени към коригиране на задействащите ГЕР и НХ, и които са:

  • Откажете се от пушенето и премахнете алкохола напълно.
  • Намалете приема на кафе, шоколад и пикантни или силни подправки по време на хранене.
  • Отслабнете.
  • Избягвайте големи хранения, за предпочитане е да ядете 5-6 пъти на ден и по-малко количество; Освен това трябва да избягваме да ядем или пием нещо през предходните 2-3 часа преди дрямка или през нощта.
  • Включете леглото 40-50º за сън.
  • Избягвайте храни с екстремни температури (много студени или много горещи) и гответе внимателно (варени, пара или фурна), като избягвате пържени и очукани.