Хепатобилиарни прояви - G-Educainflamatoria

Хепатобилиарни прояви

Какви хепатобилиарни прояви могат да се появят при възпалителни заболявания на червата?

Пациенти с възпалителна болест на червата (IBD), или болест на Crohn, или улцерозен колит, могат да проявят прояви извън червата, включително тези, засягащи черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур. Хепатобилиарните прояви са една от най-често срещаните извънчеревни прояви на IBD, обикновено имащи ход, независим от чревната дейност.

Най-честите хепатобилиарни прояви са:

жлъчния мехур

1. Холелитиаза („камъни в жлъчката“): 13-24% от пациентите с болестта на Crohn могат да представят холелитиаза. Една от причините, които благоприятстват образуването му, е промяната в реабсорбцията на жлъчните соли. Солите на жлъчката се натрупват в жлъчния мехур, докато преминат в червата, за да подпомогнат храносмилането. След това те се реабсорбират в края на тънките черва (илеум). Поради възпаление на илеума или поради операция, жлъчните соли не се реабсорбират правилно и водят до по-плътна жлъчка, което улеснява образуването на камъни в жлъчния мехур. Тъй като при улцерозен колит илеумът обикновено не се засяга, тези пациенти не представляват повишен риск от холелитиаза. Наличието на холелитиаза може да причини жлъчни колики с болка, гадене и повръщане, ако пречат на жлъчните пътища, както и възможна инфекция и жълтеница поради задържане на жлъчката, тъй като изходът й е блокиран. Следователно, понякога може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), за да се избегнат тези усложнения.

Рентгенологичните тестове (ултразвук, CT) могат да потвърдят диагнозата.

2. Мастен черен дроб (чернодробна стеатоза): отлагането на мазнини в черния дроб е чест проблем сред населението. Това е свързано със затлъстяване, диабет, пиене на алкохолни напитки и бременност, наред с други. При IBD може да се наблюдава еднакво при пациенти с болест на Crohn и улцерозен колит.

За неговия контрол се препоръчва да имате здравословно тегло и да правите редовни упражнения според физическите възможности на всеки пациент.