Хепатични изменения; етика при болест на челото; тук на възрастния; Характеризиране; n cl; нико-патол; gica
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.
В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.
Индексирано в:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
ПАЦИЕНТИ И МЕТОД
Вид на обучението
Това е наблюдателно, описателно надлъжно проучване (ретроспективен преглед на поредица клинични случаи).
Обхват на изследването
Хепатологична консултация за възрастни от вътрешната медицина на висше университетско болнично заведение в северозападна Испания, която обхваща здравна зона с приблизително 500 000 жители. Тази консултация приема пациенти, насочени от лекари от първичната помощ и от лекари от други болнични служби.
Проучване на пациенти
През периода между 1997 и 2004 г. бяха включени общо 10 пациенти, които най-накрая бяха класифицирани като целиакия, без да са диагностицирани, преди да бъдат оценени в нашата консултация. Наличието на поне 2 от следните 3 критерия се счита за съществено за диагностицирането: а) позитивност на анти-ендомизиевите антитела (индиректна имунофлуоресценция, Byosistems SA, Барселона, Испания), анти-трансглутаминаза-IgA или анти-трансглутаминаза-IgG (ELISA, Generis Assays, Dahlewitz, Германия); б) чревна биопсия със съответстващи промени и в) клинична ремисия след отстраняване на глутена от диетата 19-21. Първоначалните диагностични данни за включените 10 пациенти са показани в таблица I.
Клиничните и допълващи данни за всички посещения на хепатологичната консултация систематично се въвеждат в компютърна база данни, създадена за тази цел. Тази база данни е източникът, използван за локализиране на пациенти с целиакия. Общият брой пациенти, включени в тази база данни през периода на проучването, е бил 1916. За настоящото проучване, в допълнение към демографските и клиничните данни, бяха събрани следното: а) данни от чернодробни функционални тестове, които включват протромбиново време (Бърз индекс) и серумна аспартат аминотрансфераза (AST), аламин аминотрансфераза (ALT), гама- глутамил транспептидаза (GGT), алкална фосфатаза, билирубин, албумин (автоанализатор Advia 1650, Bayer Diagnostics, Leverkusen, Германия); б) изследване на метаболизма на желязото (серумни стойности на желязото, феритина и трансферина) като маркер за малабсорбция и в) стойностите на серумния имуноглобулин (IgG, IgA, IgM) (нефелометрия, Dade Behring, Marburg, Германия). Тестовете за чернодробна функция бяха оценени във всички случаи по време на диагнозата и след въвеждането на безглутенова диета, след медиана от 9 месеца проследяване (диапазон, 3-24 месеца).
Чернодробните биопсии бяха прегледани от същия патолог с опит в чернодробната хистопатология. Оцветените препарати бяха прегледани с обичайните техники и във всички случаи бяха добавени серийни разрези за имунохистохимична характеристика на лимфоцитния инфилтрат с маркери pan-B (CD20, DakoCytomation, Дания), pan-T (CD45RO, DakoCytomation), CD3 (MasterDiagnostica, Гранада, Испания), CD4 (MasterDiagnostica) и CD8 (Novocastra, Нюкасъл, Великобритания), следвайки стандартни протоколи. Чревните биопсии бяха прегледани при едни и същи пациенти с идентични имунохистохимични петна, за да се сравни профилът на чревния и чернодробния възпалителен инфилтрат.
Данните се представят като абсолютни числа и проценти или като средства и интервали, в зависимост от това дали те са съответно категорични или непрекъснати променливи. За сравнение на непрекъснатите променливи (серумни стойности на чернодробните ензими преди и след започване на лечението) е използван тестът Wilcoxon за сдвоени данни.