Gu; асо изпълнение; n cl; само на испанското общество; вълна от кардиолог; а във възкресение; н
Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
КОНЦЕПЦИЯ ЗА АРЕСТ НА КАРДИОРЕПИРАТОРНИ И КАРДИОПУЛМОНАРНИ РЕАКТИМАЦИИ
Международният консенсус относно сърдечния арест, известен като «стил на Утщайн», определя ареста като спиране на сърдечната механична дейност, потвърден от липсата на съзнание, откриваем пулс и дишане (или агонизирано задъхване) 1 .
Внезапна сърдечна смърт се определя като тази, която настъпва неочаквано, в рамките на първия час от появата на симптомите, при пациенти, чиято предишна ситуация не е предвидила фатален изход. Внезапна смърт и кардиореспираторен арест (CRP) често се използват като синоними. И двете са концепции за произволно установени граници около едно и също явление. Концепцията за внезапна смърт има фундаментално епидемиологичен подход, а тази на CRP е клинично ориентирана.
Промяната в дефиницията „стил на Ътщайн“ е свързана с организацията на грижа за CPA и нейната цел е да предложи насоки на лицето, което се грижи за жертвата, за прилагане на здравна последователност, известна като „верига за оцеляване“.
Въпреки че причините за дихателния и сърдечния арест са различни, от гледна точка на здравеопазването тя има тенденция да се разглежда като едно цяло, наречено CRP. Прекъсването на едната от двете жизненоважни функции бързо и неизбежно води до арестуването на другата, така че нейното управление се решава съвместно. При спиране на сърцето дишането първоначално се забавя, след това ахна и в крайна сметка напълно спира след 30 до 60 секунди. Когато отсъствието на дишане настъпи първо, спирането на сърдечната функция настъпва за около две минути 3 .
Наборът от мерки, прилагани за лечение на CRP, е наречен „реанимация“. Този термин се използва за първи път през 1960 г., когато стават известни техниките за изкуствено поддържане на дишането и циркулацията. Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) се определя като набор от маневри, насочени към обръщане на CRP, първо заместване, а по-късно и опит за възстановяване, спонтанно дишане и циркулация, за да се избегне смърт поради необратимо увреждане на жизненоважни органи, особено на мозъка. Има две нива на CPR: основно и напреднало.
След конференцията в Утщайн понятието CPR има тенденция да бъде заменено с понятието за поддържане на живота от по-широк характер. Поддръжката на живота добавя признаване на CRP, активиране на спешни медицински системи и предотвратяване на арест. Името се отнася и за преподаването на тази практика 1 .
РАЗМЕР НА ПРОБЛЕМА И СТРАТЕГИЯ ЗА ПОМОЩ
Внезапната смърт е причина за приблизително половината от смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания 4. В зависимост от срока, определен в определението за внезапна смърт, той е отговорен за 300 000 до 400 000 смъртни случая годишно в САЩ, като процентът е около 100 случая на 100 000 жители годишно. Проучванията, проведени в няколко испански градове, отчитат по-ниски стойности и поставят този процент между 24 и 39 внезапни смъртни случая на 100 000 жители годишно. Ако приемем тези цифри за валидни за цялата страна, получаваме абсолютен брой от 10 000 до 15 000 случая годишно 5. Според епидемиологични проучвания върху исхемична болест на сърцето, коронарната болест на сърцето причинява около 30 000 смъртни случая годишно в Испания 6, 50% от които настъпват внезапно и този контингент представлява около 80% от всички внезапни сърдечни смъртни случаи, като косвено, цифра е много подобна на тази изчислено се получава чрез екстраполиране на няколко проучвания за внезапна смърт 5 .
Дохоспиталната смърт при остър коронарен синдром засяга много повече младите хора. В проучване, проведено в три града в Обединеното кралство, 7 съотношението доболнична смърт/болнична смърт, което е 2: 1 при пациенти над 70-годишна възраст, се повишава до съотношение 15,6: 1 при непълнолетни от 50 години.
В докладване на проучването MONICA, проведено в Австрия, 60% от смъртните случаи от миокарден инфаркт се случват извън болницата и само 10% от тях се виждат живи от лекар. 28% от всички смъртни случаи настъпват през първия час на еволюцията и 40% през първите 4 часа. Следователно ефикасността на болничната терапия при остър коронарен синдром по отношение на общественото здраве е лоша, тъй като засяга малка част от потенциалните бенефициенти и е концентрирана в сегмента от населението с намалена перспектива за живота.
Предвид доказателствата, че традиционните схеми за здравни грижи не са в състояние да се справят с този проблем, са разработени системи за спешна медицинска помощ, за да доближат пациента до мястото, където се провежда събитието и за няколко минути необходимата медицинска технология за първоначалното внимание.
Ефективността на техниките за поддържане на живота е без съмнение. По-спорна е ефективността му, като се има предвид трудността на приложението му в идеалния момент. Шансовете за оцеляване на CRP се установяват в различни серии между 0 и 21%, достигайки цифри до 44% при вентрикуларни фибрилации или 42% при изключително болнични случаи 9 .