Грижи в Испания за новороденото с перинатална асфиксия кандидат за терапевтична хипотермия

Процесът на грижа до началото на терапевтичната хипотермия (НТ) е ​​от решаващо значение за подобряване на нейната ефективност и предотвратяване влошаването на хипоксично-исхемични увреждания.

Метод

Национално изследване на напречното сечение, проведено през 2015 г. чрез въпросник до всички звена от ниво III относно грижите за новороденото (NB) с перинатална асфиксия през първите часове от живота. Качеството на грижите е сравнено между болници, които са извършвали HT или не, и според нивото на грижа, съгласно насоките за клинична практика.

Резултати

Участваха 89/90 болници, 57/90 извършиха HT. Всички използвани протоколи за реанимация и изключиха креватчето след стабилизиране. Универсално беше да се извършват измервания на кръвната захар и кръвни газове, да се следи температурата, да се оставя новороденото на диета и да се извършват поне 2 изследвания за диагностика на хипоксично-исхемична енцефалопатия. 35% нямат интегрирана амплитудна електроенцефалограма; 6/57 са болници, които извършват HT. Качеството на грижите между болниците с/без HT е подобно, като доставката е по-добра при тези, които са направили HT, и при тези с по-високо ниво на грижа. 25% от тези, които са извършили НТ, не са имали неонатолози с опит в неврологичното изследване или в интерпретацията на амплитудно интегрираната електроенцефалограма; нито при извършване на ултразвук на мозъка при 62%.

Заключения

Въз основа на препоръките на задушената NB, съществува адекватен национален стандарт на грижа, с разлики според нивото на грижа и дали те извършват хипотермия или не. Необходима е по-интегрирана амплитудно оборудване за електроенцефалограма и обучение на неонатолози за оценките, че НБ с хипоксично-исхемична енцефалопатия ще изисква.

---