Грижа за кожата на децата при периорален дерматит, свързана с повишено слюноотделяне
Rev Cubana Pediatr. 2016; 88 (4)
ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ
Детска грижа за кожата при периорален дерматит, свързана с повишено слюноотделяне поради излизане от първичната зъбна редица
Кожни грижи за кърмачета при периорален дерматит, свързани с прекомерно слюноотделяне, причинено от никнене на първични зъби
Хуан Мигел Мартинес-Галиано
Андалуска здравна служба. Професор в университета в Хаен. Андалусия, Испания. Център за биомедицински изследвания в мрежата за епидемиология и обществено здраве (CIBERESP). Мадрид Испания.
Въведение: кожните раздразнения не са пряко свързани с никненето на зъби. Няма научна основа, която да го обясни. Здравното образование играе важна роля в лечението и в тази връзка здравният персонал играе основна роля като възпитател и гарант за здравето на майките и децата.
Представяне на случая: Представен е случаят с 10-месечно момче, с рецидиви на периорален дерматит, свързани с изхода на първичната зъбна редица, и че майката не желае да използва кортикостероиди за лечение.
Заключения: комбинацията от подходящи лекарства и нефармакологични мерки, базирани главно на здравното образование, са от съществено значение за лечението на този преобладаващ проблем от мултидисциплинарен подход.
Ключови думи: съзъбие; образование за здраве; бебе дерматит.
Въведение: дразненето на кожата няма нищо общо с изригването на зъбите. Няма научна обосновка, която да дава обяснение в това отношение. Здравното образование играе важна роля в лечението му и в тази връзка здравният персонал играе основна роля като възпитател и пазител на здравето на майката и бебето.
Представяне на случая: десетмесечно момче с рецидиви на периорален дерматит, свързани с изригване на първични зъби, чиято майка не искаше да използва кортикоиди за лечението му.
Заключения: комбинацията от адекватни фармацевтични и нефармакологични мерки, основно базирани на здравно образование, са от съществено значение за лечението на този проблем от мултидисциплинарен подход.
Ключови думи: съзъбие; здравно образование; бебе дерматит.
ВЪВЕДЕНИЕ
Дразненето на кожата не е пряко свързано с никненето на зъби. Няма научна основа, която да го обясни. Периоралният дерматит, който се разглежда в този доклад, всъщност представлява дразнеща контактна екзема, причинена от слюнка.
Течностите, като вода и слюнка, парадоксално изсъхват; следователно директният и продължителен контакт на кожата с тях причинява сухота, която се изразява в по-голяма чувствителност към външни дразнители и накрая дерматит. Както при повечето от тези състояния, най-важното обаче е да се опитаме да избегнем причинния фактор. Тъй като не може да се избегне излишното слюноотделяне, предизвикано от развитието на никнене на зъби, правилното отношение към тези ситуации се състои в увеличаване на устойчивостта на кожата към дразнещия фактор (слюнка) или обръщане на нейните ефекти. 1
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО
Основната причина за консултацията е различна от тази, която ни касае по случая, но майката ни разказва за обостряне на периорален дерматит при 10-месечното си бебе, което вече е било лекувано преди това с показанията, установени от педиатър, основно и следвайки последните препоръки за лечение, с локално приложение на кортикостероиди (хидрокортизон). две
Тази майка вече има предишно дете, което е имало дерматологични проблеми в областта на перинеума с никнене на зъби. Когато обяснява на майката, че това се дължи на никнене на зъби, тя е подозрителна и загрижена, тъй като никога не е виждала случай от този тип, нито е чувала нещо подобно. Не искате да използвате кортикостероиди отново поради възможни неблагоприятни ефекти. 3
При преглед детето е представило периорални еритематозни лезии (фиг. 1), но няма лезии от този тип - или други - на друго място. Майката се позовава, че когато детето пие вода или мястото изсъхне след къпане или след хранене, бебето започва да плаче и изразява болка. При директното изследване на лезията, въпреки че осъществява много нежен контакт с нея, бебето изразява показатели за болка, събрани в Скала за болка при новородени, и се получава оценка 5, оценявайки елементите от споменатата скала. 4 Досега грижите за лезията се състоеха от локално приложение на зехтин в района, но след 10 дни не се оценява подобрение.
Променените здравни модели са: хранително-метаболитни, поради дискомфорта, причинен от някои храни; и когнитивно-перцептивна, както поради болката от нараняванията.
След оценката и с информацията, събрана от майката, се предлага да се извърши поредица от хигиенно-диетични мерки, които могат да благоприятстват или минимизират признаците и симптомите, да минимизират тяхното въздействие върху развитието на ежедневните дейности и да подобрят качеството им на живот. 5