Гръбначен стълб В; fida - Жена; s Преглед на здравеопазването за жени Хикори, Северна Каролина
Какво представлява спина бифида?
Spina bifida е състояние, при което има необичайно развитие на гръбначния стълб, гръбначния мозък, околните нерви и джоба на течността, който обгражда гръбначния мозък. Това неврологично състояние кара част от гръбначния мозък и структурите, които го заобикалят, да се развиват навън, а не вътре в тялото. Този дефект може да възникне във всяка част на гръбначния стълб.
Какви са различните видове спина бифида?
Видовете спина бифида са:
Скрита спина бифида. Лека форма на спина бифида, при която гръбначният мозък и околните структури се намират в тялото, но прешлените в долната част на гърба не се образуват нормално. Върху областта на дефекта може да има кичур коса, трапчинка или рождена марка. Понякога няма аномалии в района.
Менингоцеле. Това е лека форма на спина бифида, при която джобът, изпълнен с течност, може да се види от външната страна на гърба. Бурсата не съдържа гръбначен мозък или нерви.
Миеломенингоцеле. Тежка форма на спина бифида, при която гръбначният мозък и нервите са изложени и се простират в джоб с течност, видим от външната страна на гърба. В тези случаи бебетата имат слабост и загуба на усещане под дефекта. Често срещани са и проблеми с работата на червата и пикочния мехур. Повечето бебета с миеломенингоцеле също имат хидроцефалия, състояние, което кара течността да се събира вътре в главата и с увеличаване на налягането костите се разширяват до по-голям от нормалния размер.
Какво причинява Spina Bifida?
Spina bifida е вид дефект на нервната тръба. Дефекти на нервната тръба, като спина бифида (отворен гръбначен стълб) и аненцефалия (отворен череп), се срещат при седем от 10 000 живородени в САЩ.
По време на бременността човешкият мозък и гръбначен стълб започват като плоча от клетки, която след това се затваря като цилиндър, наречен нервна тръба. Когато нервната тръба не се затвори, нито изцяло, нито частично, и остане отвор, това е известно като дефект на отворената нервна тръба (или DTNA). Отворът може да бъде открит или покрит с кост или кожа.
Най-често срещаните форми на DTNA са аненцефалия и спина бифида, докато енцефалоцеле (при което има изпъкналост на мозъка или мозъчните обвивки в черепа) е много по-рядко. Аненцефалията възниква, когато нервната тръба не се затваря в основата на черепа, докато спина бифида възниква, когато нервната тръба не се затваря на някакво ниво в гръбначния стълб.
В по-голямата част от случаите на NTD няма фамилна анамнеза за дефекти от този тип. DTNAs са причинени от комбинация от гени, наследени както от родителите, така и от фактори на околната среда. Поради тази причина NTD се считат за многофакторни черти, което означава има много фактори както генетични, така и екологични, допринасят за появата му.
Екологичните фактори, които допринасят за NTD, включват затлъстяване, нелекуван диабет на майката и някои лекарства, отпускани по лекарско предписание. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията („CDC“), честотата на НТД варира в различните щати и в отделните държави.
След като дете с NTD се роди в семейство, шансът да се повтори се увеличава до 4%. Важно е да се разбере, че за втори път може да възникне различен дефект на нервната тръба. Например, едно бебе може да се роди с аненцефалия, а второто със спина бифида (вместо аненцефалия).
Профилактика на дефекти на нервната тръба
Тъй като нервната тръба се затваря 28 до 32 дни след зачеването и преди много жени да открият, че са бременни, през първите три до осем седмици нормалното развитие на мозъка и гръбначния мозък може да бъде повлияно от следното:
Излагане на опасни химикали и други вещества
Липса на витамини (фолиева киселина) и адекватни хранителни вещества в диетата
Консумация на лекарства с рецепта и алкохол
Докато много фактори са свързани със спина бифида, изследванията са установили, че фолиевата киселина (витамин В-9), хранително вещество, открито в някои зелени листни зеленчуци, ядки, бобови растения, цитрусови плодове и обогатени зърнени храни, може да намали риска от дефекти на нервната тръба. Поради тази причина Американският колеж по генетична медицина и CDC препоръчват това всичко жените в детеродна възраст приемат витаминни добавки, които съдържат фолиева киселина. Фолиевата киселина е включена в пренаталните витамини. Приемането на тези добавки в началото на бременността се счита за изключително важно. Ако двойката вече е имала дете с NTD, се препоръчва по-голямо количество фолиева киселина, която може да бъде предписана на жената от нейния лекар или друг здравен специалист. Това позволява на жената да приема фолиева киселина един до два месеца преди зачеването и през първия триместър на бременността, за да намали риска от раждане на друго дете с NTD. Настоящото изследване има за цел да разгледа как гените контролират неврулацията или образуването на нервна тръба. Разбирането на този процес ще помогне за предотвратяване на дефекти на нервната тръба.
Други рискови фактори включват:
Възрастта на майката. Spina bifida е по-често, когато майката е тийнейджър.