Гинекологично кървене

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В vol.32 В supl.1.1 Pamplona В 2009

Кървене от гинекологичен произход

Гинекологично кървене

Акушерска и гинекологична служба. Болница Вирген дел Камино. Памплона

Гениталното кървене е най-честото гинекологично разстройство при жени в репродуктивна възраст, тъй като в западните страни е една от най-честите причини за анемия и може да бъде причина за отсъствие от работа. Изправен пред пациент с кървене в Спешното отделение, първото нещо, което трябва да се направи, е да се оцени хемодинамичното въздействие, като се вземат необходимите мерки. Ще бъде извършена подробна история и преглед за установяване на произхода. Когато се появи кървене в гениталната област, обикновено се мисли за маточен произход, но това не винаги е така и произходът в долните полови органи, горните полови органи или друг екстрагинекологичен произход в храносмилателната и/или урологичната област трябва да бъдат изключени. С поставянето на диагнозата ще бъде оценено навременното лечение и необходимостта или не от прием в болница.

Ключови думи. Метрорагия. Дисфункционално маточно кървене. Спешни случаи в гинекологията.

Гениталното кървене е най-честата гинекологична промяна при жени в репродуктивна възраст. В индустриалните страни това е една от най-честите причини за анемия и може да бъде причина за отсъствие от работа. Изправен пред пациент с кървене в Службата за злополуки и спешни случаи, първото нещо е да се оцени хемодинамичният ефект и да се вземат необходимите мерки. Извършва се подробна история на заболяването и проучване, за да се установи неговият произход. Маточен произход обикновено се има предвид, когато се появи кървене в гениталната област, но това не винаги е така и е необходимо да се изключи произход в долните полови органи, горните полови органи или екстрагинекологичен произход в храносмилателния и/или урологична област. При поставяне на диагнозата ще се обмисли подходящо лечение, както и възможната необходимост от прием в болница.

Ключови думи. Маточно кървене. Дисфункционален маточен кръвоизлив. Гинекологични спешни случаи.

Въведение

В случай на кървене трябва да се вземат предвид възможните причини, за да се насочи диагнозата по точен начин 2,3 (Таблица 1).

Най-честата причина за кървене или отклонение от редовната и предвидима менструация е усложнение на бременността, поради което възможността за бременност трябва да бъде изключена като първата възможност в спешното отделение в случай на необичайно кървене.

Често се открива органичен произход като миома, полипи, новообразувания на ендометриума и/или шийката на матката или кървене от генитален произход, различен от маточен, включително генитална травма, чужди тела, лесно забележими при прегледа. В тези случаи пациентите обикновено имат редовни цикли с предменструален синдром, чиято продължителност и/или количество е увеличена или има межменструално зацапване.

Диагноза

Подробна история е най-полезният изолиран инструмент за диференциална диагностика на кървене. Много е важно, защото е възможно да се получат данни, които да ни насочат към тежестта и етиологията на кървенето, за да приложим по-късно правилно лечение.